...、 产科 并发症 等。如果同时发生血小板减少、凝血缺陷和纤维蛋白溶解,应该疑及本病。由于血管内形成的纤维蛋白网丝机械地损伤 红细胞 ,患者常伴有 微血管性溶血性贫血 。严重 肝病 时对DIC的诊断较困难,因为两者有相似的临床和实验室改变。肝病患者如果发生迅速进展的血小板减少,因子Ⅴ、Ⅷ受抑制和凝血障碍(因子Ⅷ不在 肝脏 产生)即应怀疑DIC(详见第42章)。
出血性疾病 是指由于止血功能失常而又不能以局部因素来解释的 异常出血 。表现为自发性出血, 创伤 后持续出血,出血程度和创伤不平行。由于止血是一个复杂的概念,急诊出血的患者更易造成诊断上的疏忽或延误,因此正确的诊断和处理出血患者必需基于对凝血机制的理解。 一、止血生理 组织受损后的快速止血,是一种极为重要的防御机制。在分析病因时往往把血小板或凝血缺陷分开考虑...
微血管病性溶血性贫血是微小血管病变引起红细胞破碎而发生的溶血性 贫血 综合征。
...鲜全血应用最广,但对止血并不是万能的,因为只有超耐受的过量输注,才能纠正 血小板 或 凝血 缺陷。 (一)一般处理 器质性病亦所致的出血和出血性 疾病 患者同样需要注意在可进入的出血局部加压,和注意补充 血容量 。电灼、 缝合 或其他可引起损伤的措施都应该推迟到止血缺陷被纠正后。应该避免 肌肉 或 皮下注射 。 静脉穿刺 和注射部位应注意延长压迫时间。出血患...
...胱出血的物质很多,如烷化剂、白消安、噻替哌、苯胺、甲苯胺衍生物、 杀虫 剂等。另外还见于某些病毒感染,如腺病毒、流感病毒感染等。 (二)发病机制 膀胱是贮存、排泄在尿中的许多药物或化学制剂的最后一个器官,这些高浓度的尿液长期接触,导致膀胱黏膜急性或慢性损伤,引起化学性炎症,造成膀胱广泛的出血。如环磷酰胺本身对膀胱无任何作用,但其代谢产物,可引起出血性膀胱炎。
缺血性视神经病变(ischemic optico-neuropathy)系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性 营养不良 性疾病),过去常将这种疾病误诊为 颅内肿瘤 或 视盘炎 。一般以视网膜中央动脉在球后约9~11mm进入视神经处为界,临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。它是50岁以上人群 视盘水肿 的最常见原因。
...其原因,必须将临床及实验室资料综合进行分析,既了解病人的过去史,并结合现在出血情况才能得出正确结论。而其中实验室检查更为重要。 (一)考察出血性疾病的病史,如自幼即有出血,轻微损伤、外伤或小手术后流血不止。应考虑为遗传性出血性疾病;成年后出血应考虑获得性为多,需查找原发病;皮肤、粘膜 紫癜 伴 腹痛 、关节痛且血小板正常者应考虑 过敏性紫癜 ;皮肤粘膜紫癜、...
高温引起 溶血性贫血 以 烧伤 为最多见。面积达15%以上的Ⅱ、Ⅲ度烧伤即可引起溶血性 贫血 。
起病急缓不一,临床表现会被原发病的表现所掩盖。 溶血性贫血 也可以是最早出现的症状,而原发病在数月甚至数年后才出现。患者除 贫血 外,大多数有轻度~中度的 黄疸 及 脾大 ,也可有 肝大 及 淋巴结肿大 或 皮肤紫癜 。如系 慢性淋巴细胞白血病 或 淋巴瘤 引起者,脾脏肿大常较明显。 溶血性贫血的典型表现及抗人球蛋白试验阳性为诊断依据。原发病的诊断主要依据病...
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)系指在有适量静脉血回流的情况下,由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍,心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。
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