产妇素弱,临产劳伤,中气多不足,胃虽纳谷,脾不健运。先服 生化汤 (和二十四)三、四剂。七日后,即服加参生 化汤 (补五十八)。以助其脾气,自无虚满之患。或因 便秘 而误服 大黄 ;或因多食而过服消导;或因忿怒而误服耗气等药;又或恣饮寒冷,凝滞 恶露 以致胀者,或补气、或健脾、或暖胃行血,当察其所因以治之。
后重不可降气,便脓不得行血,惟顺气和血,佐以导滞消积之味,此治妊娠 痢疾 之要法也。 腹胀 而痛, 里急后重 。 三黄解毒汤 加 木香 、 当归 。(寒二十。) 血痢不止。热乘大肠也, 黄芩 、 芍药 、 甘草 。 腹重坠下,元气虚也;胎动不安, 内热 甚也。 补中益气汤 加 黄芩 、 白芍 。(补六。) 痢下黄水,脾气下陷也。 补中益气汤 。(补六。) 黄
血少不能荣养其胎也。 血衰气滞。宜抑阳助阴, 四物汤 加 香附 、 紫苏 。(补七。) 小腹重坠。 地黄 、 当归 、参、术、 陈皮 , 四君子汤 。(补四。) 补中益气汤 加归、地。(补六。)亦治胎胀。
头者,诸阳之会,产后阴虚,阴虚则阳胜,阳气上凑于头,故 头痛 ;又有 瘀血 之气,上冲于头而痛者。一宜滋阴,一宜去瘀,慎勿误治。 身热 恶寒 , 感冒 风寒也。 生化汤 加 莲须 。(和二十四) 中气虚, 补中益气汤 加 蔓荆子 少许。(补六) 气血俱虚, 八珍汤 。(补五) 阳气虚, 补中益气汤 加 附子 。(补六) 肾水不生肝木, 六味丸 加 北五味 。
血虚 心气不足也。心虚而受风邪,遂成惊悸,名曰心风。其状目睛不转,其脉动而弱,宜大补气血。若作风治,速之危矣。 怯然如人将捕之,心血虚也,块痛未除,且服 生化汤 (和二十四)。块消痛止,宜加减 养荣汤 。(补五十三)
瘀血 上攻,忽然两乳伸长,细小如肠,直过小腹,痛不可忍。用 川芎 、 当归 ,煎浓汁,不服时,又用此二味烧烟,令病患吸之。使瘀血消而乳自愈。
半月内外,寒热往来,或昼、或晚、或夜,寒热交作,应期而发,或一日二三度,其证类疟。总由气虚则寒; 血虚 则热; 胃气虚 则 恶寒 ;胃气下陷则寒热往来。惟大补气血,其病自退。 污血, 生化汤 加 生蒲黄 、干 荷叶 、 泽兰 、 淮牛膝 。(和二十四) 饮食停滞, 六君子汤 加 山楂 、 神曲 。(补一) 劳倦伤气, 补中益气汤 加 川芎 。(补六) 气血俱
血虚 气陷,不能固摄,阴中突出,如芝如菌,或挺出数寸,谓之阴挺。 血虚阴挺, 四物汤 (补七)。冲入 龙骨 末少许,空心连进二服,外用 蛇床子 五两。 乌梅 十四枚。煎汤熏洗。 郁热下坠, 加味逍遥散 (补二十一)。或 龙胆泻肝汤 (寒十一)。
产后气血皆伤,风冷搏于气分,则气逆而上为呃,又脾胃虚冷,因食热物,冷热之气相冲击,使气不顺而 呃逆 。 胃气虚 寒, 丁香 、 干姜 、 肉桂 。 胃中伏热,干柿、 竹茹 。 脾胃虚热, 人参 、 附子 。 中气大虚,阴火上冲。 八味丸 。(补四十六)
心者,君主之官,神明出焉,外应于舌。舌,声之机。产后虚弱,致败血停蓄,上干于心,心窍闭塞,故神志不能明。又心气通于舌,气闭则舌强不语;有热痰迷塞心窍,则不能言;肾之别脉,上入于心,系舌本,虚则不能言;脾之脉是动,病舌本强不能言;大肠之脉散舌下,风热入于大肠则不语。 目闭不语,痰气郁滞也。孤风散,生 白矾 一钱,热水调下。若 瘀血 壅滞, 琥珀散 。 琥珀 花
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