食管穿孔的临床表现与受伤的部位及时间有关(表1)。 1.症状与体征 (1)颈段食管穿孔：病人颈活动时疼痛，颈痛且常伴有胸锁乳突肌的压痛、痉挛。尚可有发音困难、 吞咽困难 和 声音嘶哑 。体检时60%的病人有颈 皮下气肿 ，而X线检查可使95%的病人得以确诊。 (2)胸段食管穿孔：病人感觉胸前区、肩胛间区及剑突下疼痛，吞咽及深呼吸时疼痛可加重。后纵隔广泛炎症所...
由于 脾脏 位于左上腹，胃区严重的外力打击可引起 脾破裂 ，撕裂其 包膜 和内部组织。脾破裂是发生于 车祸 、运动意外、打架引起的腹 外伤 中最常见的严重 并发症 。 脾破裂时，大量 出血 涌入腹腔。尽管脾脏外层坚韧的包膜可以暂时包容出血，但是也必须立即手术以防止威胁生命的大失血。 症状 脾破裂引起 腹部疼 痛和敏感触痛。腹腔中的出血像刺激物一样引起疼痛，而...
【概述】 卵巢成熟泡或黄体由于某种原因引起包壁破损，出血，严重者可造成大量腹腔 内出血 ，即为 卵巢破裂 ，故有卵泡破裂及黄体或 黄体囊肿 破裂两种。已、未婚妇女均可发生，以生育期年龄为最多见。 【病因学】 (一)自发性破裂：即卵泡血肿或黄体血肿继续扩大，内压增加至一定程度即发生破裂。其发生又有几种诱因：①与卵巢 充血 有密切关系，如卵巢因压迫扭转或 子宫脱...
esophagotracheal fistula 从 气管 至 肺泡 的 呼吸器 官，最先是从前肠（后来发展为 食管 部）腹侧壁呈沟状凹陷（ 肺沟 lung gro－ove）开始发生。稍后一些时期，以食管－气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部 闭锁 ，仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全，在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口，称此为 食管气管瘘 。...
...很少被损伤。但 难产 时，胎头压迫或施放产钳可致损伤而产生 尿道阴道瘘 。 尿道损伤 可仅伤及粘膜或为尿道壁 挫伤 ，但大多伤及全层而致尿道破裂，这种破裂可为纵行也可为 横断 、可为部分 裂伤 也可完全割断而使断端上下回缩，两端之间有一空隙和错位。尿道全层裂伤后可有 血尿 外溢。血尿外渗的范围视尿道损伤的部位和程度不同而各不相同，熟悉 会阴 部的解剖对了解血...
1.破裂口整齐，易 缝合 。 2.破裂至手术时间较短，不超过24小时。 3.无并发 感染 。 4.未损伤 子宫动脉 。 5.无子宫 畸形 。 6.渴望要求再生育者。 术前准备 1.备皮，安放 导尿管 。 2.迅速建立 静脉 通道，备血、 输血 抗休克治疗。必要时置放 中心静脉压 ，联合 尿量 监测，估计失血量。严重 休克 的产妇，应及时转院，避免延误或失去抢...
食管过短 有先天性、后天性之分。 食管过短的病因 (一)发病原因 先天性食管过短可能系左或右侧胸- 腹膜 缺口闭合较迟，使 食管 下端未能固定所致。另有学者认为其基本病因是胃下降停顿及食管发育不全所致。 再则， 先天性短食管 症所伴发的部分胃无 浆膜 ，其 血管 来自 胸主动脉 ，且从未位于腹腔内正常位置，与真正的 食管裂孔疝 有别。20世纪50年代Barr...
子宫破裂 按发生时间可分为产前及产间破裂，按其程度可分为完全性及不全性破裂，还可根据破裂的原因分为自发性及 创伤 性子宫破裂。其发生率在不同国家、地区可有不同，从1/91～1/25000有不同的报道。 一、病因 （一）创伤性 产科使用催产素不当；中、高位产钳，臂牵引助产；宫腔内操作，如内倒转、穿颅术、产钳旋转胎头；肩 难产 助产；宫底加压分娩，忽略性 头盆不...
(一)发病原因 子宫破裂 多发生于 难产 、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因，可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。 1.原因 (1)梗阻性难产：明显的骨盆狭窄， 头盆不称 ，软产道畸形，盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降，子宫为克服阻力加强收缩，子宫下段被迫拉长变薄，最终发生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型，破裂处多发生...
(一)发病原因 子宫破裂 多发生于 难产 、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因，可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。 1.原因 (1)梗阻性难产：明显的骨盆狭窄， 头盆不称 ，软产道畸形，盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降，子宫为克服阻力加强收缩，子宫下段被迫拉长变薄，最终发生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型，破裂处多发生...
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