当膈肌缺损靠近肾上腺时，容易误认为肾上腺的增生小 结节 。为避免误判，可通过追踪观察上下多幅图像，以辨明它与膈肌脚的连续性。在常规腹部CT扫描中膈肌的缺损并非罕见，在外伤病人中需慎重评价，不要误认为膈肌破裂。鉴别点包括以下几个方面：①大部分的膈肌破裂多发生在左侧后外方，不在膈肌脚。② 膈肌缺损在年轻人中不常见。③在 膈疝 的位置常见到 “项圈征”(上疝的脏器...
诊断 临床表现无特异性，诊断主要依靠X线、CT等辅助检查。诊断困难时可经腹腔镜或胸腔镜做活组织检查。 鉴别 膈肌肿瘤须通过X线、CT等与 膈疝 、肺底肿瘤、膈下肿瘤和包裹性积液进行鉴别。
（《灵枢·上膈篇》全 附∶膈证治按） 黄帝曰∶气为上膈者，食饮入而还出，余已知之矣。虫为下膈，下膈者，食 时乃出，余未得其意，愿卒闻之。 （此言膈证有上下之分，而复有因气因虫之异也。因于气则病在上，故食饮一入，实时还出；因于虫则病在下，故食入 时而复出。 时，周时也。愚按∶上膈下膈，即膈食证也。此在本经，自有正条，奈何后世俱以脉之关格，认为膈证，既不知有上下...
诊断 总结本病的诊断要点主要有以下几点： 1. 胸闷 、 气急 、 呼吸困难 ，严重者可出现心率速或心律不齐、 紫绀 等在饱食后症状可加重； 2.体格检查时可见心脏向健侧移位，患侧有肺受压等体征。 3. 嗳气 ， 腹胀 ， 消化不良 ， 食欲减退 等。 4.X线胸部检查显示膈肌上升。 5.婴儿因膈肌抬高，腹内脏器位置升高，致使肺下叶受压，可出现 厌食 、 恶...
...腹脏突出症只有在产生症状时才具有临床治疗上的意义： （1）药物不能控制的 呼吸功能衰竭 。 （2）伴胃肠道梗阻症状时。 （3）不能与肿块、 膈疝 鉴别的病例。 1947年Bisgand首次对腹脏突出症进行了手术治疗并获得成功，其关键是通过手术阻止膈肌继续上移和消除矛盾运动。手术方法是膈肌折叠术，包括膈肌不切开折叠法、膈肌切开折叠法和膈肌部分切除后的对端褥式缝...
膈肌膨出 与 膈疝 可作钡餐X线检查和人工气腹相鉴别。
病因广泛，最常见为 肺癌 转移至纵隔的淋巴结压迫或浸蚀膈神经引起 膈肌麻痹 。其他为脊髓前角炎，运动神经单位疾病、 带状疱疹 、结核、 白喉 、 心包炎 、纵隔炎、 肺炎 、 铅中毒 、巨大 主动脉瘤 、颈深部手术或外伤、分娩时婴儿颈部过度牵拉等亦可累及膈神经导致膈肌 麻痹 。偶然发生于胸腔手术不慎伤及神经。部分患者的病因不明。
...人患膈病，胸膈作痛，面青目札， 小便 频数，或时寒热。此肝气滞而血凝，先用 失笑散 ，二服痛止，又用加味 逍遥散 而愈。 陈三农治一老人，患膈气，饮食不下，大便干燥，六脉浮大而硬，用 乌药 四分， 小茴香 一钱，研末，肉汤调下二钱，饮食即进。三服后用 乌药 三分， 陈皮 、 苏梗 、 杏仁 各五分， 苡仁 钱半，煎服而愈。 一中年妇患 梅核 气，用二陈加芎、...
论曰膈痰者气不升降，津液否涩，水饮之气。聚于膈上，久而结实，故令气道奔迫。痞满短气不能卧。甚者头目旋运，常欲 呕吐 是也。 治膈痰结实，咽喉不利， 咳嗽 喘息 ， 金箔丸 方 金箔 （研十五片） 牛黄 （研） 麝香 （研各半钱） 龙脑 （研） 真珠 末（研） 马牙硝 （研） 硼砂 （各一钱） 上九味合研令匀。炼蜜丸如 鸡头 大。每服一丸，食后温 薄荷 或 人...
1.单侧膈肌麻痹者肺活量可减低37%，通气量减低20%，但由于 代偿作用 ，患者常无症状，而在胸部X线检查时偶然发现膈肌升高和矛盾运动。部分患者主诉剧烈运动时有 呼吸困难 。左侧膈肌 麻痹 因胃底升高可能有 嗳气 、 腹胀 、 腹痛 等消化道症状。 双侧完全性膈肌麻痹时，患者表现为严重的呼吸困难，腹部反常呼吸(吸气时腹部凹陷)，呼吸费力和辅助呼吸肌动用。通常...
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