西医治疗 若病人伤后意识有所改善,血肿小于30ml,颅内压不超过3.33kPa(25mmHg),CT无严重脑室、脑池受压、中线移位未超过10mm,未穿破脑室者,可行姑息性治疗,否则,应及早施行手术。 手术方法:对单纯性基底节血肿可采用钻孔穿刺引流术,即在额或颞部,避开脑重要功能区钻孔或锥孔,按CT所示位置定向穿刺血肿,小心抽出其中液态部分,如有60%积血可以...
治疗 诊断一旦明确或高度怀疑颅后窝血肿并造成急性脑受压症状者,应立即进行手术清除血肿或钻孔探查术,特别是呼吸表现有抑制情况时,切勿迟疑、观望。 1.单侧颅后窝探查术 病人采侧卧位,患侧居上,为防止呼吸骤停,多选用气管内插管全身麻醉。在枕外粗隆至乳突后缘连线中外1/3处,作纵行切口,切开时应避免损伤枕大神经,但枕动脉往往横过切口中段,须予结扎剪断。将肌肉自枕骨...
诊断 根据临床表现和体征不难作出诊断。若血肿位于后部,且前部粘膜肿胀,或有凝血块时,常不易发现血肿。此时应将鼻分泌物或凝血块清除,使用鼻内窥镜仔细检查鼻中隔后部。 鉴别 鼻中隔血肿应与 鼻中隔脓肿 、 鼻中隔偏曲 、鼻中隔粘膜肥厚相鉴别。
有枕部着力的外伤史,有颈项强直、强迫头位,Battle征, 头痛 剧烈 呕吐 等临床表现时,即怀疑可能有颅后窝血肿存在。由于此类血肿缺乏特有的临床征象,除了进行性 颅内高压 症状之外,多无明显的神经系统 定位体征 ,故早期诊断有一定困难,可拍摄X线额枕前后位(Towne氏位)平片,80%以上可见枕骨骨折和(或)骨缝分离,进一步需行CT扫描予以确诊,可显示高密...
血肿多为双侧性,因而表现双侧 鼻塞 ,鼻内滴用 麻黄 素后仍不减轻。时感额部 头痛 ,鼻梁有压迫感,触之柔软。
急性化脓性腹膜炎 是 急性腹膜炎 的最常见类型,是由化脓性细菌引起的。了解急性化脓性腹膜炎可参看 急性腹膜炎 。需要提出的是,急性腹膜炎包括急性化脓性腹膜炎,还有其他急性腹膜炎并非化脓性,比如 结核性腹膜炎 也可表现为急性,还有一些化学性腹膜炎也并非化脓性。 参看 急性腹膜炎 结核性腹膜炎 胆汁性腹膜炎
腹膜转移癌(peritoneal metastatic carcinoma) 临床多见,是癌细胞经血路腹膜转移或腹膜直接种植生长所致。多继发于腹腔内肝、胃、结肠、胰腺和卵巢、子宫的癌肿和腹膜后的恶性肿瘤,也可继发于肺、脑、骨骼、鼻咽部的肿瘤以及皮肤 黑色素瘤 等。
鼻外伤发生鼻中隔 骨折 时,血管断裂而粘膜未破裂,形成血肿。鼻中隔粘膜下切除术也可并发血肿。
头皮血肿 与头皮 水肿 的鉴别 项目:头皮血肿; 头皮水肿 部位:顶骨骨膜下; 先露部皮下组织 范围:不越过骨缝; 不受骨缝限制 出现时间产后2~3天最大; 娩出时存在 消退时间3~8周; 产后2~3天 局部特点,波动感; 凹陷性水肿
1.打开 腹膜腔 自 剑突 向两侧沿 肋弓 切开至 腋中线 ,再向下切至 髂前上棘 ,将腹前外侧壁向下方翻起。翻起时可见 肝镰状韧带 ,自脐和腹前壁连于肝的 膈面 和 肝门 ,可在靠近腹前壁处切断之,并剪断 韧带 游离下缘内的 肝圆韧带 。 2.原始腹膜腔和脏器的观察 打开腹膜腔后,可见贴附于腹 内筋膜 内面光滑的膜,即 腹膜 壁层 ;覆盖于脏器表面的光滑的...
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