...肝脏是腹腔内最大的实质性器官,担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差,故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应,并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。 它位于右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大,质地脆,一旦遭受暴力容易...
...主要关键在于正确判断疝内容物的生命力,然后根据病情确定处理方法。判断嵌顿肠管的生命力应先扩张或切开疝环,在解除疝环压迫前提下,根据肠管的色泽、弹性、蠕动能力以及相应肠系膜内是否有动脉搏动等情况加以判定。凡肠管呈紫黑色,失去光泽和弹性,刺激后...
...引流。下面几条规则可供参考[7]:1.2.半肝。3.腹腔动脉和肝总动脉可以保留给右半肝,也可以保留给左半肝,原则是保证两部分肝脏都有完整的动脉血供。4.由于门静脉左干较长而右干一般较短,所以,门静脉主干应该保留给右半肝。5.往往有较粗大的右后...
...予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检:多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液:应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理:继续应用以抗生素为主的综合...
...钡餐检查。 〔五)选择性动脉造影 纤维内镜检查若无阳性发现,而患者仍有活动性出血时,可经股动脉插管进行选择性腹腔动脉造影或肠系膜上动脉造影,造影剂溢出的部位,即是出血的部位。...
...静脉的分支到胰十二指肠静脉,再经十二指肠后上静脉、幽门或胃网膜右静脉回流到门静脉,故易致十二指肠静脉曲张出血。日本报道由肝硬化引起的门静脉高压者占多数。肝硬化引起的门静脉高压,肠系膜上静脉的血流可经腹腔后静脉流入下腔静脉,在伴随脾静脉闭塞者,...
...由于解剖关系,颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高,多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤,以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中,神经损伤占10%~15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。 喉上神经来自迷走神经的...
...未发现病变而临床或b超等其他影像学检 查疑有病变者或ct平扫发现了病变需要做鉴别诊断时,应做增强检查。 2、增强检查从静脉(或动脉)内在人造影剂来增加上常肝组织与病变组织之间的 密度差,叫做增强检查它可以发现平扫时未发现病变,区分肝内、外...
...门静脉损伤过多者,可将门静脉远端缝扎,近端与下腔静脉吻合。 当阻断第一肝门后来自肝后或肝上的出血量不减少,多为肝静脉、肝后下腔静脉损伤。应立即用纱布填塞止血,切断右侧肝冠状韧带、三角韧带游离肝右叶。暴露肝后下腔静脉外侧缘,寻找裂口后缝合修补。当...
...韧带或回盲部开始逐段检查小肠及其系膜。逐一将肠袢拖出切口外,直视下认真、仔细、不遗漏地逐段检查肠管和肠系膜损伤情况。注意细小的破裂和隐蔽的小穿孔,对已发现的穿孔要防止肠内容物继续流向腹腔,可暂时用Allis钳夹和盐水纱布包裹,至整个肠道检查...
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