第三 腰椎横突综合征 ,亦是引起 腰腿痛 的常见原因,临床较多见。 【 解剖 生理 】 腰椎 具有生理前凸,第3腰椎位于前凸的顶点,是1到5腰椎的活动中心,成为 腰部 屈伸及旋转活动的枢纽。两侧的 横突 粗长,2、4次 之,1、5横突最短并向后方倾斜。由于腰3横突最长,承受杠杆作用力最大,其上所附着的 韧带 、 肌肉 、 筋膜 等承受的拉力亦大,故损伤的机会...
腰由于症患者发病年龄的不同,以及发病早期、中期、后期的病量机制不则,所表现的症状也不尽相同,因此在进行冶疗时所采取的手法侧重面也不尽相同。 腰椎间盘突出症 常用刮治部位如图17-1。 一、急性期 1、症状腰及下肢 放射性疼痛 、 咳嗽 、 打喷嚏 时疼痛加重,不能平卧,患者侧卧患肢屈曲体位,不能行走活动,腰部洗动受限。多有明显的外伤史中 扭伤 史,查体多不能...
...宜按摩。病程较长,疼痛剧烈,神经受压症状明显或迅速恶化的复杂病情者,不可勉强使用。 微创手术作用有限。微创手术包括了髓核化学溶解法、经皮穿刺腰椎间盘切除术。微创 手术创伤 小,只能减低神经根上的张力,而缓解 坐骨神经痛 ,并不能降低椎间盘的压力,而使椎间盘复位或还纳,因此其作用是有限的。并且经过化学溶解法后,椎间盘间隙变窄,造成长期的椎间盘高度降低,刺激相邻...
...T检查可显示椎管及根管断面形态,但不易了解狭窄全貌;CTM除可了解骨性结构外,尚可明确硬膜囊受压情况,目前应用较多。此外,MRI检查更可显示腰椎椎管的全貌,目前大多数骨科医师已将其作为常规进行检查。 (3)椎管造影:常在腰2、3椎间隙穿刺注药造影,此时可出现尖形中断、梳状中断及蜂腰状改变,基本上可了解狭窄全貌(见图3)。由于本检查属侵入式,目前已少用。 2....
□郭仲华 宁夏回族自治区中医院 腰椎小关节紊乱又称腰椎小关节滑膜嵌顿,是骨伤科常见病。患者腰部僵硬,弯腰活动受限,坐卧困难,无坐骨神经痛症状,需用手托扶腰部行走,检查下腰部可有压痛点。X线片可见腰椎曲度变直。 中医将该病归于“伤筋”范畴。《 脉经 络壅滞是腰椎小关节紊乱之病机。笔者采用手法治疗,包括松腰法、三搬法,疗效立竿见影。 松腰法:患者俯卧,用手掌在腰...
极外侧型(又称最外侧型) 腰椎间盘突出症 (extreme lateral prolapse of lumbar intervertebral disc)是腰椎间盘突出症的一种特殊类型,指 椎间盘 突出物压迫了自同一 椎间隙 水平发出的 神经根 。本症最早由Abdullah等于1974年首次报道,其发生率各家报告并不一致,大约占腰椎间盘突出症患者总数的1%~...
腰椎间盘突出症 又称腰椎间盘纤维环破裂症。现代医学认为,病因是腰椎间盘退行性病变、腰外伤、积累性劳损,使纤维环部分或完全破裂,髓核向椎管内突出,压迫或刺激神经根和脊髓而引起腰腿疼痛综合征。 根据病因及临床表现特点不同分为寒湿型、 瘀血 型及肾虚型3型。 一、寒湿型 (一)症状 腰部冷痛重着,每遇阴雨天或腰部感寒后加剧,痛处喜温,转侧不利,静卧痛势不减,或伴有...
腰椎间盘突出症是因腰椎间盘纤维环破裂,髓核组织的突出压迫了一侧或两侧腰骶神经根而引起的一系列症状和体征。好发于20~40岁青壮年,男性多于女性。 适宜技术 提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症技术(广州中医药大学) 1.治疗方法 (1)患者健侧侧卧于诊床上,肩下垫一厚的软枕头,患侧下肢屈膝90度角以上,膝部伸出床边,健侧下肢伸直。 (2)患者的健侧上肢由助手从胸...
第3腰椎横突过长畸形 压痛 点 即于 第3腰椎横突的深部有明显压痛 ,有时可向 大腿 外侧及膝部放射。 第3腰椎横突的深部有明显压痛的原因 (一)发病原因 由于第3腰 横突 过长而 劳损 引起横突周围 纤维织炎 而致病。 (二)发病机制 位于5个 腰椎 中部的第3腰椎,在正常情况下其横突较之另外4节明显为长,以致附着于此处的 肌肉 、 韧带 能有效地保持 脊...
腰椎管狭窄 症,是由原发因素或继发因素所产生的 椎管 腔比正常狭小,以 马尾 神经受压、出现 间歇性跛行 和间歇性疼痛为特征的一种 腰腿痛 疾病 。多发生于四十岁左右的男性体力劳动者。 【 解剖 生理 】 椎管是由多个 脊椎 的 椎孔 (由椎体和 椎弓 围成)纵行连接而成。因内藏 脊髓 ,又称为脊髓管。椎管的前壁为椎体、 椎间盘 、 后纵韧带 ,侧壁为 椎弓...
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