流行性脑膜炎的预防 (一)早期发现病人,就地隔离治疗。 (二)流行期间做好卫生宣传,应尽量避免大型集会及集体活动,不要携带儿童到公共场所,外出应戴口罩。 (三)药物预防:国内仍采用磺胺药,密切接触者可用碘胺嘧啶(SD),成人2g/日,分2次与等量碳酸氢钠同服,连服3日;小儿每日为100mg/kg。在流脑流行时,凡具有: ① 发热 伴 头痛 ; ② 精神萎靡 ...
西医治疗 除大剂量抗生素治疗外,要进行乳突切开,清除 病灶 ,常能经乳突 骨质破坏 区进入脓腔,刮除周围肉芽,扩大引流。如 脓肿 范围很大,还应在乳突外进行开颅,去除大片骨板,剪开硬脑膜,或进行多处颅骨环钻引流。据Bannister统计,用开颅行骨成形瓣术的治愈率高于用颅骨多处环钻引流术。目前此症死亡率仍明显高于 脑脓肿 。 以上内容仅供参考,如有需要请详细...
...患者 做好本病的预测和预报工作,以防止疫情传播和扩大。对患者应进行呼吸道隔离。在某一局部地区有暴发流行时,可对该区及其周围地区人群作紧急菌苗预防注射。 2.流脑菌苗免疫注射 A群多糖菌苗接种后保护率达90%左右,副作用极小,注射后2星期左右大多数受种者的体内即可测出杀菌抗体,且持续2年以上。剂量为30μg。最佳免疫方案是在预测流行到来之前,对易感人群进行一次...
颅骨 与脑间有三层膜。由外向内为 硬脑膜 、 蛛网膜 和 软脑膜 ;三层膜合称 脑膜 。 硬脑膜是一厚而坚韧的 双层膜 。外层是颅骨内面的 骨膜 ,称为骨膜层;内层较外层厚而坚韧,与 硬脊膜 在 枕骨大孔 处续连,称为脑膜层。 蛛网膜是一层半透明的膜,位于硬脑膜深部,其间有潜在性腔隙为硬脑膜下隙。 软脑膜是紧贴于脑表面的一层透明薄膜,并伸入沟裂。
预后 硬脑膜下脓肿的预后取决于病情的严重程度与病变波及的范围。大脑镰旁的硬脑膜下 脓肿 ,由于手术处理较难,所以预后较差。由于不断出现各种新的,更加有效的抗生素以及CT和MRI检查在临床上的应用,使本病的预后有了明显的改善。 治疗邻近化脓性 病灶 ,防止面部三角区及头皮的静脉逆行感染,外伤或开颅术时注意无菌操作,均有助于预防硬脑膜下脓肿。
(一)治疗 本病过去以磺胺药治疗为主。20世纪60年代起, 脑膜炎 球菌先是B群,继而A群和C群,均有耐磺胺菌株引起流行的报道,且耐药率不断增高。在欧洲有48.3%的Nm对磺胺类药物耐药,其中罗马尼亚、西班牙和法国等有70%以上的菌株对磺胺类药物耐药。在欧洲对青霉素和利福平耐药的菌株不多,分别占0.8%和0.2%。我国监测的结果也是对磺胺类药物耐药的菌株较多...
...芽及腐骨,刮除封闭侵入颅内的瘘管和先天性裂隙。目前很少采用椎管注药,因给药浓度很低,用之常有药物反应。一般青霉素一次量不应超过10000U。脑膜炎期内常并发 脑脓肿 ,发生率达2%~7%。因此脑膜炎症状消失之后反又出现占位体征,故脑膜炎是否真正治愈,必须严格检查。可用 脑脊液 复查和CT脑扫描等以排除脑 脓肿 存在的可能,出院后还应密切随访。抗生素问世前耳源...
有效治疗邻近部位的化脓性 病灶 ,防止头面部以及全身各处的感染经过血液的传播。 预后 硬脑膜外脓肿由于多数炎症只局限在硬脑膜间隙,后遗症也比 硬脑膜下脓肿 少见。如处理及时、得当,一般预后较好。
积极治疗邻近感染,防止感染蔓延。
西医治疗 首先应用大量广谱抗生素控制感染,可用甘露醇降低颅内压力,然后做耳内或耳后切口,将鼓室乳突腔内残留 病灶 如 死骨 、胆脂瘤、肉芽等清除干净,然后将疝出脑膜脑组织切除,不能还纳颅内,否则坏死变性的脑组织形成 脓肿 ,将加深感染。随后取阔筋膜或颞筋膜缝合修补脑膜缺损处。另取带蒂颞肌瓣或胸锁乳突肌瓣填塞术腔。如 颅骨缺损 较大,可采用自体肌片或肋软骨片移...
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