本文介绍老年 颈椎过伸性损伤 的手术治疗适应症及一些手术相关问题。 1.老年颈椎过伸性损伤特点 由于高龄患者颈椎存在不同程度的退行性变,椎管狭窄,椎管内储备间隙减小,加之老年患者 反应迟钝 ,机体应激能力减退,容易跌伤致过伸性损伤。同时由于退行性变颈椎椎体周缘骨赘形成,椎间关节及周围韧带弹性降低,活动性减少,使枕颈及寰枢之间的关节活动性相对增加,因此,这种"
一、控制传染源 1.普查与普治病人在普查的基础上对查出的 血吸虫病 ,普遍进行治疗,即可及时治疗病人保护劳动力,又可迅速控制传染源,兼收防治结合之效。我国血吸虫病流行区,多年来通过坚持不懈的防治,病人显著减少,有的地区消灭了血吸虫病,整个流行区感染度普遍下降。普查主要是采取综合查病的方法,根据病史,皮内试验、体检、环卵沉淀试验、虫卵孵化、直肠粘膜活组织检查等
颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起 脑疝 。病变在幕上者引起小脑幕切迹疝,病变在幕下者引起枕骨大孔疝。引起脑疝的常见病变有: 1.损伤引起的各种颅内血肿,如 急性硬脑膜外血肿 、 硬脑膜下血肿 、脑内血肿等; 2.各种 颅内肿瘤 特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤; 3.颅内 脓肿 ; 4.颅内寄生虫病及其他各种慢性 肉芽肿 。
脑膜瘤 的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成的。可能与颅脑外伤、放射性照射、病毒感染以及合并双侧 听神经瘤 等因素有关。这些病理因素的共同特点是它们有可能使细胞染色体突变,或细胞分裂速度增快。通常认为蛛网膜细胞的细胞分裂是很慢的,而上述因素加速了细胞分裂速度,这可能就是导致细胞变性早期重要阶段。
【治疗措施】 对 急性脑内血肿 的治疗与 急性硬脑膜下血肿 相同,均属 脑挫裂伤 复合血肿,两者还时常相伴发。手术方法多采用骨窗或骨瓣开颅术,于清除 硬脑膜下血肿 及挫碎糜烂脑组织后,应随即探查额、颞叶脑内血肿,予以清除。如遇有清除血肿后颅内压缓解不明显,或仍有其他可疑之处,如脑表面挫伤、脑回膨隆变宽,扪之有波动时,应行穿刺。对疑有脑室穿破者,尚应行脑室穿刺
概述: 丘脑下部损伤 是指外伤后造成丘脑下部的损伤,引起机体内脏活动、内分泌、物质代谢、体温调节、维持意识和睡眠等生理功能活动异常的疾病。 鉴别: 与间脑发作鉴别。间脑发作亦称后脑下部发作或间脑 癫痫 ,为一种阵发出现的面 颈部潮红 、出汗、 心悸 、 流泪 、 流涎 、 颤抖 及胃肠不适感,每次发作历时数分钟至1~2小时,但无 抽搐 ,偶有尿意。
短颈畸形 是指两个或两个以上颈椎融合,主要表现为颈椎缩短者。 这种颈椎发育畸形可为全部颈椎或几个颈椎融合,也可为椎体、椎板、椎弓和棘突的局部融合。畸形发生的原因并不清楚。通常认为,在胚胎发育过程中,本应形成椎间盘的间叶组织发育障碍,当椎体终板成熟后椎体间叶组织不发生椎间盘或软骨化直至骨化,形成椎体间融合。少数先天性颈椎融合与遗传有关。
本症以青年较多见,男女之比为2~3∶1。病变节段可累及颈2至颈7,以颈6最为多见,约占70%以上。双侧椎弓裂多于单侧椎弓裂。 颈椎椎弓裂 无滑脱者,可出现颈椎不稳的临床症状,主要表现为颈枕部和肩部疼痛。合并颈椎滑脱者可出现神经根受压症状和 吞咽困难 。 脊髓受压 症状较少见,但若颈椎滑脱合并 颈椎间盘突出 或颈椎管狭窄则易出现脊髓受压症状。部分病例可无任何临
【概述】 正常颅内压的范围,由腰椎穿刺测定应在7.84~11.8kpa(80~120mmh2o)之间。一般颅脑损伤后的颅内压,常有不同程度的升高,而表现为低颅压者较少,间或有些病人伤后早期曾经有过颅内压升高,嗣后又出现颅内低压,其发生率约为5%。所谓 颅内低压综合征 ,系指病人侧卧腰穿压力在7.84kpa以下所产生的综合性症候群,临床表现与 颅内压增高 相类
概述: 肌营养不良症 是由遗传因素所致的以进行性骨骼肌 无力 为特征的一组原发性骨骼肌坏死性疾病,临床上主要表现为不同程度和分布的进行性加重的骨骼肌萎缩和无力。也可累及心肌。 预防: 病员家族应作详细家谱分析和血清cpk测定及基因分析,极早发现携带者,做好婚姻、遗传和优生的宣传教育。对拟诊为携带者的妇女,妊娠后期应作羊水检查,并以pcr方法发现胎儿是否异常。
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