西医治疗 对脊柱结核患者出现 神经症 状而影像学检查发现确有 脊髓受压 者原则上都应该进行手术治疗。对部分不能耐受手术者可行非手术治疗，待情况好转时再争取手术。通常主张经前路或后路手术，彻底清除所有致压物质，为维持脊柱的稳定性，可取髂嵴一块做一期脊柱植骨融合术。切除病变脊椎的椎板会加重脊柱的不稳定，使脊髓受压更明显，因此不主张做椎板切除减压。同样的理由，椎板...
短暂性 脊髓缺血 ，常需和下述疾病区别。 1.下肢 动脉粥样硬化 时导致的 间歇性跛行 本病皆发生在老年人，有明确的病史。当行走短距离之后，多有一侧下肢疼痛，发麻及 无力 ，以致不能行走，休息后可以继续行走。但在发作时并无脊髓损害的症状。 2.栓塞性脉管炎 多见于中年男性，并无明显的周围 动脉硬化 ，发作时足部及小腿部疼痛，伴有足部肤温降低， 足背动脉搏动消...
(一)发病原因 确切病因尚不清楚，可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类，后者罕见。 1.先天性脊髓神经管闭锁不全：本病常伴有 脊柱裂 、 颈肋 、 脊柱侧弯 、环枕部畸形等其它先天性异常支持这一看法。 2.脊髓血液循环异常引起 脊髓缺血 、坏死、软化, 形成空洞。 3.机械因素：因先天性因素致第四脑室出口梗阻， 脑脊液 从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻，脑...
...性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加理，休息后可缓解。 2. 骨关节炎 常发生于老年人，特征为骨骼及软骨变性、肥厚， 滑膜增厚 ，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以 慢性腰背痛 为主要症状，与AS易混淆;但本病不发生 关节强直 及 肌肉萎缩 ，无全身症状，X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。 3.Forestier病(老年性关节强直性骨肥厚) 脊椎亦...
诊断 检查时将幼儿从腋下悬吊起，观察侧凸的僵硬度可屈性，进行神经系统检查，有无肌张力增高或低下，了解有无其它先天性畸形，拍悬吊位及仰卧位脊柱全长正侧位片，观测Cobb角，Mehta征及肋椎角差异。 明显的 脊柱侧凸 ，一般体格检查即可确定诊断，但是对于侧凸的角度，仍需要经X线摄片方能最后确定。 鉴别 1、姿态性脊柱侧凸：往往由某种不正确姿势引起，常在学龄期儿...
什么是 脊柱侧弯 ？ 我们首先了解一下什么是脊柱侧弯。正常人站立时前后位观察，应该是双肩平行等高，身体笔直。作为人体纵向中轴线的 脊柱 ，应该象铅垂线一样，竖直在中轴线上，既不向左偏，也不向右偏。但人类的脊柱并不是完全垂直的，侧位观察有不同的方向的 生理 弯曲， 颈椎 向前弯， 胸椎 向后弯， 腰椎 向前弯， 骶椎 向后弯，并且相互对称，形成了人体的曲线美。...
除了有脊柱结核的全身症状和局部表现外，还有 脊髓受压 迫的临床表现。首先出现束带感。束带感的部位和病变节段一致，是神经根受刺激的结果。然后出现 瘫痪 。最早出现运动障碍，接着出现 感觉障碍 ，大 小便 功能障碍最迟出现。 以胸椎结核为例，通常发病缓慢，首先觉得 下肢无力 ，走上坡路时非常费力，平时行走有踩踏棉被的感觉。接着就被 人发 现走路僵硬、 颤抖 无力...
有强硬的感觉、活动受限、脊柱活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、 触电 样感觉，可因颈部活动而加重。
诊断 根据背部刀伤史和随即出现的脊髓半侧损害症状，即可明确诊断。 鉴别 一般可做出明确诊断，无需要特别鉴别的疾病。
...病变组织，直至进入对侧寒性脓肿。 颈椎结核 则多从前路进行病灶清除术，术后予以石膏固定3～4个月，复查后酌情拆除石膏或继续固定。 （3）后路脊柱融合术：这是古老的手术，现已很少使用。那么后路椎弓根螺钉系统与前路病灶清除术联合应用是否可取呢？联合手术可以加强脊柱稳定性，并可使患者早期下床活动，不必用石膏背心固定；但必须考虑到 手术创伤 大的问题，如果脊柱结核病...
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