一、 脊神经 后支 脊柱区的 神经支配 来自31对脊神经的后支。各脊神经后支均较前支细小,出 椎间孔 后,在相邻 横突 之间再分为内、外侧支,支配该区的 皮肤 和 肌肉 。多数脊神经后支在分布上呈较明显的节段性。需要一提的是: 第1 颈神经 的后支又称为 枕下神经 suboccipital nerve,由 寰椎 后弓上穿出,分支支配椎 枕肌 和 头半棘肌 。...
脊柱区vertebralregion包括脊柱及其周围的软组织,自上而下可分为项部、背部、腰部和骶尾部。项部上方以上项线与颅顶分界,两侧以斜方肌前缘与颈部分界。前线部和腰部以腋后线及其向下的延长线与身体腹面的胸部、腹部分界,腰部的上界为第12肋,下界为髂嵴。骶尾部以髂后上棘与尾骨尖的连线与臀部分界。尾骨下端为脊柱区的终末部。
...示:腰椎无异常,双侧骶髂关节间隙无变化,骶髂关节骨质密度增高,边缘模糊,局部有虫蚀样改变。中医诊断:痹病(肾虚寒湿痹阻证);西医诊断:强直性脊柱炎(早期)。治以补肾散寒除湿通络。 处方:巴戟天15g, 地黄 丸6g,每日两次,内服调理善后。 注: HLA—B27是人类白细胞抗原(HLA)的B位点,是人类主要组织相容性符合体I类基因表达于白细胞表面的产物,以西...
诊断 根据病史、体征和X线摄片可作出诊断。 鉴别 造成脊椎后凸畸形的原因有很多,因此在临床上本病主要需与其他类型引起的脊椎畸形作鉴别,一般经X线检查以及结核菌素检查可明确诊断。
...殊改变。急性腰骶关节劳损,疼痛因活动而加理,休息后可缓解。 2.骨常发生于老年人,特征为骨骼及软骨变性、肥厚, 滑膜增厚 ,受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以 慢性腰背痛 为主要症状,与as易混淆;但本病不发生 关节强直 及 肌肉萎缩 ,无全身症状,x线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。 3.forestier病(老年性关节强直性骨肥厚)脊椎亦发...
1. 强直性脊柱炎 患都早期疼痛较轻,只有 晨僵 与腰部肌肉韧带压痛点,往往被诊断为"风湿痛"、"纤维织炎",甚至被认为有"神经官能症"。向腿部有放射痛的还长期被诊断为" 腰腿痛 "和" 坐骨神经痛 "。下腰痛和脊柱僵硬是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢, 钝痛 状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重,集中在骶髂关节附近,放射至髂嵴、股骨大转...
1.腰骶神经根、神经丛和神经干损害须与 腰肌劳损 、臀部纤维组织炎、髋关节炎等鉴别,后者可引起下背部、臀部和下肢疼痛,但无放射痛,无肌力减退、踝反射减退和 感觉障碍 等。 2.病因鉴别须注意脊髓马尾肿瘤、退行性脊柱炎(增生性脊柱炎)、 脊椎结核 、肿瘤、隐裂以及 脊髓空洞症 、肱二头肌腱鞘炎、 梨状肌综合征 等。脊柱X线、CT、或MRI检查可助确诊。
强直性脊柱炎 虽是西医诊断名词,但祖国医学(即)对其早有认识。 (1)病名的认识:中医对强直性脊柱炎的认识历史久远,对本病的描述最早见于公元前475~221年战国时期,根据强直性脊柱炎的临床特征、病机特点及病情演变过程,将其归属于痹症之“ 骨痹 ”、“肾痹”、“妊痹”范畴,它又有“复感于邪,内舍于肾”的特点,如《黄帝内经}说:“骨痹不已,复感于邪,内舍于肾”...
...值人测量也是缺乏鉴别意义的。然而明显的密度差异对 囊肿 ,低密度肿瘤、高密度病变或钙化的识别却很有帮助。椎管内肿瘤的钙化或骨化是罕见的,但 脊柱骨 质的状况对诊断却是很有帮助的,如转移性病变常有 骨质破坏 ,而侵蚀或穿凿状改变则见于生长缓慢的膨胀性病变。髓内肿瘤的特征为 脊髓节段 的增宽或口径增大,而髓外肿瘤则表现为 脊髓 的受压变形、移位,极大多数肿瘤与周...
运动疗法对于强直性脊柱炎,其目的主要在于维持正常的关节功能,常用方法包括: 1、因强直性脊柱炎常可累及胸胁、肋椎横突关节,致使胸廓活动度下降,出现限制性通气障碍,故宜行扩胸运动、深呼吸,对女性以胸式呼吸为主者更应如此。 2、强直性脊柱炎大多沿脊柱自下而上逐渐进展,早期即可致腰部活动不利,因此应保持腰部各个方向的运动、转动,以维持其正常功能,尤适用于早、中期因...
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