...变化和就诊前的 急救 措施等。如果伤员神智不清,有必要向现场目击者及护送人员询问受伤经过。 (2)注意生命体征变化:包括 体温 、 呼吸 、脉率和血压的测定,注意病人有无面色苍白,脉搏加快、细弱、血压不稳甚至休克的情况。 (3)全面而有重点的体格检查:包括腹部压痛、 肌紧张 和反跳痛的程度和范围,是否有肝浊音界缩小或消失,有无腹部移动性浊音,肠 蠕动 是否减...
...发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高, 心率增快 ,呼气时 迷走神经张力增高 ,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。 心率增快:不同年龄的人,心率是不同的,年龄越小,心率越快,若心率超过正常范围,就称为心率过快。家长一般都知道,...
... 临床意义:多见于惊恐、疼痛之症。惊则气乱,痛则气结,皆属阴阳相搏之候。 数脉类其他脉对比:数脉、疾脉、促脉。 3、促脉 脉象特征:促脉是指脉率较速或快慢不定,间有不规则的歇止。 临床意义:促脉主阳盛实热或邪实阻滞之证。阳邪亢盛,热迫血行,故脉急数;热灼阴津则津血衰少,心气受损,致急行之血气不相接续,故脉有歇止;若由气滞、血瘀、痰饮、食积阻滞,脉气接续不及,...
...个名称系指至少有三个关节发病,通常发生在指间关节。有两种类型:一种为 结节 型,主要表现为手指的远端指间关节有heberden结节形成,多见於老年妇女,且有明显的家族遗传倾向;另一种为非结节型,主要发生在近端指间关节,多见於,有时血沉轻度增快,往往有过暂时多病史。有可能两种类型是不同的疾病。 治疗以保守疗法为主,指间关节有 囊肿 形成突出於皮下者可手术切除。
脑膜瘤 的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成的。可能与颅脑外伤、放射性照射、病毒感染以及合并双侧 听神经瘤 等因素有关。这些病理因素的共同特点是它们有可能使细胞染色体突变,或细胞分裂速度增快。通常认为蛛网膜细胞的细胞分裂是很慢的,而上述因素加速了细胞分裂速度,这可能就是导致细胞变性早期重要阶段。
...60%的GCA患者有PMR,表现为颈、肩、 臀部疼痛 或僵硬。在大多数病例中, 肩痛 是首发症状,其余的是臀和 颈部疼痛 的发作。晨起时或静止一段时间后出现的肌肉僵硬较多见。20%~40%的GCA患者,PMR为首发症状,而PMR中15%的患者有GCA。当PMR出现 血管炎 的征兆时,应立即进行ESR检查,若ESR增快,需尽快给予大剂量口服糖皮质激素进行治疗。
脉搏的节律可反映心脏的节律。正常人脉律规则,有窦性心律不齐者的脉律可随呼吸改变。吸气时增快;呼气时减慢。各种 心律失常 患者均可影响脉律,如 心房颤动 者脉律绝对不规则。心房纤维颤动(房颤),此种心律失常可有“三个不一致”,即心音强弱不一致,快慢不一致,与脉搏不一致(脉搏脱漏)。治疗上可使用普萘洛尔(心得安)、维拉帕米(异搏定)、强心甙类如西地兰等药物。
...和(或)FEV1。提示哮喘危重的临床指征是,充分药物治疗下病情仍恶化; 呼吸困难 影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变; 气胸 或 纵隔气肿 ;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。
单纯性收缩期 高血压 与其他原因所致的收缩期高血压相鉴别:高动力循环状态或高心排出量状态也可出现 心率增快 、周围血流灌注增多和收缩压增高现象。较常见的如生理情况下体力活动、情绪激动所引起收缩压升高,在休息后可恢复正常;疾病中如甲状腺功能亢进、体动静脉瘘等,根据病史、查体、实验室结果(如T3、T4)等,以排除其他原因所致的收缩期高血压。
心排出量的下降,需低至心指数2.5L/(min·m2)时才出现一些临床症状,如 心率增快 ,脉压变小, 血压下降 (收缩压低于12kPa),桡动脉、足背动脉脉搏细弱,中心静脉压上升,末梢血管收缩, 四肢发冷 、苍白或 发绀 等。尿量可减少至0.5~1ml/kg以下。此时心排血量等监测的结果:可示心指数<2L/(min·m2),搏血指数<25ml/(m2·次)...
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