...低,四肢冰冷。 3.血压 临床上常将血压的高低作为诊断有无休克的依据。但在休克代偿期,由于周围血管阻力增高,收缩压可以正常,可有舒张压升高,脉压可<4.0kPa(30mmHg),并有 脉率增快 ,容易误诊,因此应将脉率与血压结合观察。 休克指数=脉率/收缩压(mmHg) 一般正常为0.5左右。如指数=1,表示血容量丧失20%~30%;如果指数>1~2时,表示...
...时间大于2秒), 皮肤花纹 ,粘膜苍白或 发绀 , 尿量 小于30ml/h或 无尿 ;⑤ 收缩压 小于10.64kPa(80mmHg);⑥ 脉压小 于2.66kPa(20mmHg);⑦原有 高血压 者收缩压较原有水平下降30%以上。凡符合①,以及②、③、④中的二项,和⑤、⑥、⑦中的一项者,即可成立诊断。 皮肤湿冷的鉴别诊断 皮肤 多汗 :是由于 交感神经 过...
... ;体重迅速增加;终末期难治性 心力衰竭 患者可扪及肝脏搏动。部分患者持续存在 心动过速 和(或) 舒张期奔马律 。 血压偏低 、在此基础上脉压常持续≤25mmHg(3.32kPa)。还可存在 胸腔积液 、腹水或 心包积液 及持续存在双侧肺部 湿啰音 等。 难治性心衰的诊断尚无统一的标准。建立这种标准对于指导心衰治疗,促进心脏移植的开展可能有益,一般认为下列...
...轻度 心脏扩大 触诊心前区心脏搏动强而快听诊第1心音亢进,部分有收缩期喷射样喀喇音、第3及第4心音,第2音分裂,可闻及1~3级收缩早中期喷射性杂音,以胸骨左缘第3、4肋间、胸骨右缘第2肋间和颈外动脉上最明显,运动后更为显著。收缩压可轻度升高19~21kPa,脉压增大,有 水冲脉 枪击音和毛细血管征。可有手足发抖和腱反射增强。 并发症:严重病侧可出现心力衰竭。
...水。 诊断 多数起病急,可继发于单纯性机械性肠梗阻或肠系膜血管栓塞等。 持续 腹痛 ,阵发性加重,脉搏增快,体温升高, 血压 低或稍有升高,脉压差缩小。 腹部压痛以病变部位较明显,并有 反跳痛 及肌紧张,可有 移动性浊音 , 肠鸣音 减弱或消失。 血白细胞计数增多。 可出现 中毒性休克 。 治疗 绞窄性肠梗阻需要手术治疗,这点与单纯性肠梗阻明显不同,所以严格...
...四肢肌张力低下、软弱无力、感觉迟钝、深及浅反射减弱或完全消失、嗜睡,重者昏迷、惊厥、呼吸不整。周围神经炎时感觉异常呈上升性、对称性,由下肢向上发展。 3.循环系统心脏扩大,心音弱,心率快,可有奔马律,舒张期血压降低、脉压增在。重者可突然发生心力衰竭,有不同程度的水肿或浆膜腔积液,甚至死亡。 [治法]:温肾助阳,行气利水 熟附子5 泽泻 ,加菟丝子8 补骨脂6
...又当辨其形如: ◎流珠。: 只 一点红 色。主膈热,三焦不和,饮食所伤,欲吐泻, 肠鸣 自利,烦躁啼哭。宜消食,补脾胃。 ◎环珠○: 较流珠差大。主 脾虚 停食,胸 腹胀 满,烦渴发热。宜健脾胃,消食调气。 ◎长珠: 一头大,一头尖。主脾伤饮食, 积滞 腹痛 ,寒热不食。宜消食健胃。 ◎来蛇: 下头粗大。主 脾胃湿热 ,中脘不利, 干呕 不食,是疳邪内作。宜...
...龄(岁)×2十80毫米汞柱(10.7千帕),超过正常20毫米汞柱(2.67干帕)即为偏高。 (3)早期 循环衰竭 。肢端 紫绀 ,皮肤发花;脉压差小(小于2.67干帕,即20毫米汞柱);心率快,成人每分钟90次以上,新生儿150次以上,2岁120次以上,3—7岁110次以上,7—14岁100次以上;尿量少,成人每小时尿量25m1以下,婴儿少于10ml,儿童少...
...次/分,应考虑休克。 较大儿童,反复寒颤后出现 高热 、或肛指(趾)温差>6℃以上,精神不振,在无明显体液丢失情况下眼窝凹陷,脉搏与体温不成比例,大汗淋漓,脉压差小,亦应考虑休克存在。 晚期病情多已发展成重型,有呼吸节律不整,皮肤粘膜 发绀 ,四肢厥冷,周身出现花纹,脉搏细数或扪不到,血压降低或测不出,尿量减少, 神志不清 或 惊厥 ,且常伴有器官功能衰竭。
...状腺功能亢进等。 2.临床特点 有无周围神经炎的表现如 肌肉萎缩 、感觉异常、跟腱及膝反射异常。有无进行性 水肿 。心脏扩张肥厚、心率增加、脉压加大。能除外其他心脏病的 心力衰竭 。有无其他营养缺乏的征象。 3.实验室检查 可通过测定硫胺素负荷前后尿硫胺素排泄量,血清硫胺素水平、红细胞转酮醇酶(ETK)活性及空腹一次测定尿液中硫胺素/肌酐比率等实验室检查等帮...
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