诊断 1.症状 胰腺手术,外伤及 急性胰腺炎 后持续性 腹痛 , 腹胀 , 发热 , 肠鸣 音减弱,切口或引流处溢出清亮液体。 2.体征 切口、引流处 剧痛 ,皮肤糜烂。引流不畅时出现 高热 ,上腹部炎性包块,抗生素治疗无效。 鉴别 主要与 胰腺癌 、胰腺炎及其他 急腹症 相鉴别。
1. 胰腺 的形态、位置和毗邻 胰腺pancreas是横卧于腹后壁的蚕形腺体,右侧为 头部 ,恰嵌于 十二指肠 肠襻内,中间为体部,横过第1-2 腰椎 的前方,左端为狭细的尾部,靠近 脾门 。全长约12-15厘米,宽3-4厘米,厚1.5-2.5厘米。除头部外其余部分横断面呈三角形。胰腺前面为腹后 壁腹膜 遮盖,隔 网膜囊 与胃后壁对,前面下部有 横结肠系膜 ...
胰腺脓肿由 急性胰腺炎 的坏死组织或并发假性 囊肿 继发感染 所致,可发生在胰腺任何部位,主要致病菌为肠道杆菌。 脓肿 溃破腐蚀邻近脏器,可引起 肠瘘 或出血。
胰腺分裂(pancreatic division,PD)是一种胰腺在发育过程中主、副胰管完全未融合或仅为细的分支胰管的吻合为特征的先天畸形,又称为胰腺分隔、胰腺分离、胰管未融合、胰管融合异常等。由于胰液引流不畅而易导致胰腺炎。
在副乳头开口处有狭窄,引流不畅时产生阻塞性 腹痛 、胰腺炎。
预防本病的关键是对 急性胰腺炎 或 胰腺损伤 要早期做出诊断,早期采取正确的处理措施。一旦确诊,应择期手术。
胰腺脑病综合征是指急性或反复发作的 慢性胰腺炎 伴发脑病表现者称为胰腺脑病综合征。
胰腺外分泌功能不足(PEI)的病因多样,包括 慢性胰腺炎 (CP)、遗传性胰腺炎、 自身免疫性胰腺炎 、 胰腺癌 、 急性胰腺炎 (AP)、 囊性纤维化 、 乳糜泻 、 糖尿病 及医源性所致PEI(如胃切除术)等。
常见于胰腺手术,胰外伤,争性胰腺炎,胰腺活检术后发生。胰液外渗蓄积腹腔,胰酶被激活消化。邻近脏器形成胰-空腔脏器瘘,也可腐蚀血管引起出血性 休克 。胰液的大量丢失常致水、电解质失衡。为胰腺外科严重并发症之一。
胰腺囊肿 临床上有三种类型,其发生率由高是低,依次为 胰腺假性囊肿 、 胰腺 真性 囊肿 、胰腺囊 性腺 瘤。 胰腺假性囊肿:囊壁系 纤维膜 ,并无 上皮细胞 ,囊内含有棕褐色或绿色液体。多见于重症 胰腺炎 和闭合性胰损伤后,由于 胰管 破裂、外流 胰液 聚积而成。随着囊肿逐渐扩大,邻近的胃、十二指肠、 结肠 受推移,产生相应的压迫 症状 ;若 继发感染 ,...
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