引起的 胆道出血 不多见，约占5%左右。肝癌引起的胆道出血的原因主要有以下几点：肿瘤呈浸润性生长长入肝内胆管，当肿块溃破时出血，血液流 人胆 管，发生胆道出血;肿瘤侵蚀肝内大血管及肝内胆管，形成血管胆管瘘，导致胆道大出血;来源于胆道上皮的胆管细胞癌发生坏死后，肿块向肝内胆管腔内破溃出血，出现胆道大出血。 肝癌引起的胆道出血极为少见，故易被忽略或误诊。其临床表...
壬午春有上街乡民林姓者年五旬．患 夹阴伤寒 ．初延治不知投何药．越九日请余正诊脉时． 手拈一蛔而出．六部虚大 无力 ．日发呃十数声．余曰脉．为假热症乃真寒投 理中汤 一剂烦渴减半次早脉亦敛余归仍遗 人参三白汤 与服数剂．起居如常．但渴未退彼乘便于洪塘求治．误服疗实渴药 滑石 干葛 之属．至夜发燥 谵妄 ．次日促余脉症已败越旦而殁．
诊断 胆管闭锁的早期诊断仍十分困难，所使用的诊断方法形式繁多，手段各异，均需结合临床及实验室检查进行综合分析，辅以核素检查、胆道造影及肝穿刺活检。对诊断困难者主张早期手术探查。 鉴别 本病与下列疾病相鉴别： 1. 新生儿肝炎 本病与新生儿 肝炎 鉴别最困难。有学者认为， 胆道闭锁 与新生儿肝炎可能为同一疾病的不同病理改变。约20%的新生儿肝炎有胆道完全性阻塞...
手术治疗 (1)适应证：非手术治疗无效，不能控制胆道感染和，反复数次 胆道出血 ，肝外伤后或肿瘤所致的胆道出血，胆管出血、伴或疑有脏器穿孔者。 (2)手术方式： ①胆囊切除。适于胆囊出血。 ②胆总管引流术。用于炎症、结石所致胆道出血，血量不大或胆道感染严重者，以便经t管灌注止血剂等。 ③肝固有动脉或病侧肝动脉结扎。适合肝内胆管出血、肝动脉有 震颤 或多处出血...
过食腻冷并肥甘，湿热生蛔腹内缠，时烦多啼时 腹痛 ，口唇色变溢清涎， 腹胀 青筋肛湿痒，使君散治莫迟延，不愈下 虫丸 极效，蛔退补脾 肥儿丸 。 【注】蛔疳者，因过食生冷、油腻、肥甘之物，以致湿热生蛔，腹中扰动，故有时烦躁多啼，有时肚腹搅痛，口唇或红或白，口溢清涎，腹胀青筋，肛门湿痒也。先用使君 子散 治之；不愈， 下虫丸 主之。若蛔退，又当调补其脾， 肥儿...
口服胆囊造影或B-型超声可发现 胆囊增大 ，脂肪餐后 胆囊收缩功能不良 。在除外（ 胆石症 、 胆道蛔虫症 、胆系感染等）胆道器质性疾病情况下，始能考虑本征。 多见于女性，右 上腹不适 或疼痛、 恶心 、 呕吐 ， 消化不良 及厌油腻食物，偶可有 黄疸 及右上腹压痛。
张景岳治胡氏子，三岁，因饮食不调，幼科以清火化痰等剂，损其胃气，反致 呕吐 溏泄，复与清利，遂致吐蛔。初止数条，渐至数十条，细如 灯草 ，甚至成团搅结而出，早晚不绝，所下者亦如之，羸困已极。因与 温胃饮 二三剂，其虫如故，不知其从何来，而生化之速，一至于此。其家谓先逐虫，盖虫吐尽，则病日甚，其能生乎？弗听，但以前药倍 人参 加 附子 ，二三剂而呕吐渐稀，泻亦...
麻疹 治法易明，若夹痧胀不放不刮，或犯痧胀之禁，麻疹亦随痧胀，反攻脏腑，蛔不能存，非吐而出，即从大便而下，否则，结于大肠，脐中作痛。治宜先施刮放，后用 芒硝 、 大黄 ，攻其死蛔宿粪，令毒从大便而出，则痧胀乃解。麻疹轻者自消，重者自发矣。 【治验】 一刘香仲孙女，二月间，伤风发 热咳 嗽，麻疹隐现不发，喉哑 失音 ，脐腹疼痛，昏闷沉沉，前医不治。延余，左脉芤...
吴（三二）厥阴犯胃．吐蛔． 川连（五分） 制半夏 （一钱五分） 炒焦 乌梅肉 （五分） 淡 干姜 （一钱） 黄芩 （一钱） 炒黑 川椒 （三厘）生 白芍 （一钱五分） □ 杨（四六）寒热 呕吐 ．格 拒食 物．已经吐蛔．厥阴之邪未达耳． 川连（水炒，四分） 乌梅 肉（一钱） 炒黑川椒（三厘） 淡 干姜 （一钱） 黄芩 （一钱） 细辛 （三分） 生 白芍 （一...
胆道闭锁 不接受外科治疗，仅1%生存至4岁。但接受手术也要作出很大的决心，对婴儿和家庭都具有深远的影响，早期发育延迟，第1年要反复住院，以后尚有再次手术等复杂问题。 接受手术无疑能延长生存，报告3年生存率为35～65%。长期生存的依据是：①生后10～12周之前手术；②肝门区有一大的胆管（>150μm）；③术后3个月血胆红素浓度<8.8mg/dl。近年Kasa...
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