肝内胆管结石病的临床特点_肝胆外科_【中医宝典】

肝内胆管结石 病的临床特点: 肝内胆管结石病根据病程及病理的不同,其临床表现可以是多方面的,从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石,至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发 胆汁 性、肝萎缩、 肝脓肿 等的晚期病例,故临床表现十分复杂。其临床表现主要是急性胆管炎,包括 胆道梗阻 三联症(疼痛、 寒战 发热 、 黄疸 )重症胆管炎的五联症。其临床特点有...

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胆管肿瘤_《默克家庭诊疗手册》_中医诊治书籍_【岐黄之术】

除胆石外,癌症是 胆管梗阻 最常见的原因。大多数癌症起源于胰腺头部,而胆总管穿行其中,其次是起源于位于胆总管和胰腺管联接部位胆管本身,胆囊或肝内胆管。相当少见的情况下,胆管由身体其他部位转移而来的肿瘤压迫导致梗阻,或者被因淋巴 肉瘤 而肿大的淋巴结压迫引起,胆管的良性肿瘤也可引起梗阻。 【症状和诊断】 胆管梗阻的症状有 黄疸 、 腹部不适 、 食欲下降 、体...

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先天性肝内胆管囊状扩张症鉴别诊断_如何诊断先天性肝内胆管囊状扩张症_查疾病_【疾病大全】

...,如ERCP或PTC。 术前未能确诊者需注意术中仔细探查。Mercadire曾描述过“Caroli征”,即术中用手指按压含有可疑病变的肝叶,胆管囊状扩张的局部有囊性感觉并持续下陷一段时间。术中胆道造影对明确诊断亦有帮助。 1.与原发性 肝内胆管结石 继发的肝内胆管扩张的鉴别 (1)Caroli病患者的年龄较继发性肝内胆管扩张者轻,而且后者往往长期反复发作胆管...

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先天性胆管囊状扩张症状_先天性胆管囊状扩张有什么症状_查疾病_【疾病大全】

...,持续数月乃至数年,疼痛发作时常伴有黄疸,并可同时有 恶心 、 呕吐 、 厌食 等消化道症状。如腹痛变为持续性,同时伴有 发热 、黄疸,提示胆管炎的表现;如突发 急性腹痛 并有腹膜刺激症状,常见胆总管穿孔,继发 腹膜炎 。 2. 腹部肿块 多于右上腹部或腹部右侧有一 囊性肿块 ,上界多为肝边缘所覆盖,大小不一。有时因胆总管下端炎症 水肿 的消退或胆总管末端瓣...

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小儿硬化性胆管炎鉴别诊断_如何诊断小儿硬化性胆管炎_查疾病_【疾病大全】

诊断 继发性 硬化 性胆管炎:多有直接或间接的致病原因,诊断多无困难。 原发性硬化性胆管炎 可按照1970年Myers等提出的标准进行诊断: ①进行性梗阻性 黄疸 ; ②无胆道结石; ③无胆道手术史; ④胆管壁增厚,管腔狭窄; ⑤经长时间观察可排除胆道恶性病变; ⑥无 溃疡性结肠炎 或 克罗恩病 等并发症。为明确病变部位,范围以及未受侵犯胆道的外形,可进行B...

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先天性肝内胆管囊状扩张症_先天性肝内胆管囊状扩张症症状、治疗和预防_查疾病_【疾病大全】

先天性肝内胆管囊状扩张症又称交通性肝内胆管囊状扩张症、Caroli病,1958年法国学者Caroli详细描述了与胆道系统沟通性多发性肝内胆管囊状扩张症,病变范围主要累及肝胆管可以是一段、一个局部、一叶或双侧的肝内胆管,此后国内外学者定义为Caroli病。

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胆囊与胆管《组织学与胚胎学》_【中医宝典】

...管内。胆囊的收缩排空受激素的调节,进食后尤其在高脂肪食物后,小肠内分泌细胞分泌胆囊收缩素,经血流至胆囊,刺激胆囊肌层收缩,排出胆汗。 (二)胆管 近肝门处的胆管壁渐有平滑肌。胆管与胆总管的管壁较厚,由粘膜、肌层和外膜组成。胆总管粘膜的上皮为单层柱状,有杯状细胞,固有层内有粘液腺。肌层平滑肌呈斜行和纵行肌束,较分散。外膜为疏松结缔组织。胆总管的下端与胰管汇合之...

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肝内胆管结石病的外科治疗_肝胆外科_【中医宝典】

(一) 肝内胆管结石 病的外科治疗原则 肝内胆管结石病的治疗仍是肝胆外科需要研究的重要课题之一,该病的治疗原则是解除梗阻、祛除 病灶 和通畅引流。这三方面紧密相连,缺一不可,解除结石和/或狭窄的梗阻是手术治疗的关键;祛除病灶是手术治疗的核心,同时又常是解除梗阻的重要手段;而通畅引流则是防止感染复发和结石再生的措施,但又必须以解除梗阻和祛除病灶为前提。非手术治...

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先天性胆管囊状扩张并发症_先天性胆管囊状扩张有哪些并发症_查疾病_【疾病大全】

1.胆管病变 合流异常时,胰管内压高于胆管内压,使活化性胰液逆流入胆管,与感染的 胆汁 一起淤滞而导致各种病变。 (1)高淀粉酶胆汁:淀粉酶浓度可以达到10万U。2岁以内的小儿因其胰腺细胞未成熟,所以可低于正常水平。此时如果胰肽酶Ⅰ和脂酶呈现高值,则提示有胰液逆流。 (2)胆管扩张:胆总管扩张可呈 囊肿 型和棱状型(圆柱型)。前者发病年龄较小,但可见于任何年...

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气管、支气管断裂伤的X线检查与诊断_《急诊医学》在线阅读_【中医宝典】

在胸部 创伤 中,气管、支气管断裂伤是比较罕见的,Bertelsen在1178例由创伤致死解剖中,发现33例具有气管或支气管损伤,仅占0.3%。但有逐年增加的趋势,根据Harris的统计,1955~1959年4例,1960~1964年18例,1965~1969年27例。Burker报告气管、支气管断裂伤的数量在10倍地增长。这可能与交通事业的发展和来医院前急...

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