...十二指肠溃疡由于周围组织炎症粘连，肝十二指肠解剖变异，胆管与溃疡距离缩短，行胃大部切除术时可能损伤胆管，甚至损伤门静脉。 3.技术因素 手术者的经验以及认真态度是胆囊切除术成功的一重要因素。此外术中麻醉情况、术中照明、暴露情况、病人肥胖与否...
...胆囊隆起性病变,胆囊乳头状瘤,息肉 胆囊壁良性肿瘤的命名比较混乱。在既往的文献中，将胆囊良性肿瘤笼统地称为乳头状瘤（papilloma）或息肉（polyp）。日本学者则称为胆囊隆起样病变。近年来，在国内常习惯称为胆囊息肉样病变（...
...一般胆囊功能已丧失，是否进行胆囊摘除，主要根据病人症状。而选择性胆囊壁钙化的病人，并发胆囊恶性肿瘤的机会明显增高(可为对照组的14倍)，这类陶瓷样胆囊应考虑尽早预防性手术切除。 日本的一组研究报道显示，腹腔镜下摘除陶瓷样胆囊是安全的。但手术时...
...内测压法的确诊率可超过90%。将气球置肛门壶腹部充气，可见随内压的上升正常小儿的内括约肌开始松弛，而巨结肠患儿的内括约肌紧缩，无松弛反射。本试验在新生儿可靠性略差。 鉴别 新生儿：胎粪嵌顿综合征（无胎粪绞痛）和小左结肠综合征。这两个是由钡...
...障碍综合征、溃疡消化不良、胆道运动障碍、牌曲综合征、胃肠功能紊乱、肝曲综合征等。 5、腹外疾病 见急性腹痛。 机 理 一、内脏性腹痛 壁层腹膜对物理、化学刺激敏感，但由内脏感觉神经末梢分布的内脏器官及脏层腹膜则不敏感。如空腔脏器穿孔和实质...
...输入袢空肠的留置长度须因人而异，在确保吻合口无张力、无压迫症状的前提下，愈短愈好。输入襻长度：结肠后胃空肠吻合，一般6～8cm;结肠前胃空肠吻合以8～10cm为宜(不宜超过12cm)。过长则易发生内疝，过短则引起输入襻综合征。有学者主张尽量...
...末端。新生儿期常因病变段肠管痉挛而出现全部结肠甚至小肠极度扩张，反复出现完全性肠梗阻的症状，年龄越大结肠肥厚扩张越明显、越趋局限。 (一)发病原因 1.胚胎学 Bodian认为，先天性巨结肠症的肠壁内神经节细胞缺如是一种壁内神经发育停顿，致使...
...白色硬质类黏液物质。如果回盲瓣完整而闭锁位于结肠肝曲以远，则形成盲袢，位于回盲瓣与闭锁之间的盲袢肠管高度扩张，肠壁菲薄、缺血、坏死甚至穿孔。由于一部分肠闭锁与狭窄发生在妊娠晚期，约10%～20%的结肠闭锁患儿生后不久可排出胎便。 2.合并畸形...
...胆囊运动障碍的原因有：胆囊壁内的神经网络发生紊乱;胆囊的超敏反应;胆囊炎症早期阶段。胆道运动功能障碍(biliary tract dyskinesis syndrome)包括胆道运动功能失调(dyskinesis，即胆道排空速度异常)、...
...Stevens-Johnson综合征病变所累及的皮肤面积小于20%。 毒性表皮坏死溶解型Stevens-Johnson综合征的前驱症状包括不适、发热、结膜和皮肤的烧灼感。出疹常呈麻疹样，而且可累及面部和肢端。病变在后期可以相互融合，从而导致大的水疱形成和...
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