结石性胆囊炎指胆囊内或胆囊颈部发生结石的疾病。其临床表现取决于结石的部位、大小、是否引起感染、梗阻以及梗阻的部位和程度。
结石是胆固醇过多沉积而成的, 胆囊结石 与胆囊炎常同时存在,可互为因果,但也可单独发生。 急性胆囊炎 时可突发 右上腹痛 ,疼痛呈持续性,并可放射到右肩背部,伴 恶心 、 呕吐 和 发热 ,油腻饮食可诱发。如伴有结石嵌在胆囊颈部,疼痛呈阵发性绞痛, 剧痛 难忍。右上腹有压痛和反跳痛,严重的有肌痉挛(见“ 腹膜炎 ”节),白细胞计数增高。先用抗生素和解痉药治疗...
慢性胆囊炎是临床上胆囊疾病中最常见的一种。临床表现为上腹不适或钝痛,常于进食油腻食物后加剧,还可有恶心、腹胀及嗳气。若胆囊管或总胆管被结石或浓稠胆汁所阻塞,或欧蒂氏括约肌痉挛时,常于饱餐后发作胆绞痛。体征有右上腹压痛,墨菲氏征阳性。有胆囊积水时,可扪及大的胆囊。一般不发热或仅有低热。 现代医学认为本病多发生于胆石症的基础上,且常为急性胆囊炎的后遗症。其病因主...
息肉 样 胆囊癌 占9%~12%,BUS特征为>10mm,单发为主(82%),多数位于胆囊颈部(70%),病变以中、低回声为主,约50%伴有胆石。具有上述特征时,应早期作根治性胆囊切除,应将胆囊管上下的结缔组织及胆囊床的纤维脂肪组织一并清除。
胆囊运动障碍 的原因有:胆囊壁内的神经网络发生紊乱;胆囊的超敏反应;胆囊炎症早期阶段。 胆道运动功能障碍 (biliary tract dyskinesis syndrome)包括胆道运动功能失调(dyskinesis,即胆道排空速度异常)、胆道张力异常(dystonia,即胆道 肌张力异常 )和胆道 共济失调 (ataxic,即胆道各部分间协调障碍)。
与 慢性胆囊炎 、肝外 胆道梗阻 ,慢性 肝炎 相鉴别。
...测定,显示有一定损害。尿常规仅胆红素阳性、尿胆元及尿胆素阴性,但肝功损害严重时均可阳性。 影像学检查:1、腹部x线平片有利于诊断。2、口服法胆囊造影。3、静脉法胆道造影。4、经皮肝穿刺胆道造影术。5、纤维内窥镜逆行胰胆管造影。6、术中胆道造影。7、ct检查。8、b超为本病常规检查。9、核素扫描。10、腹腔镜检查对 急性胆囊炎 的诊断有很大意义,同时还可作有关...
(一)正常 胆囊 B型 超声 显示胆囊壁为细回声光环,轮廓整齐,内部为无回声区,后方回声增强,形状如梨或茄, 空腹 胆囊长径4-8cm,横径2-3.5cm(图15-2-2A)。 (二) 胆囊结石 B型超声显示:①胆囊液性暗区内有1个或多个 强回声 光团,其后方有声影(无回声区,图15-2-2B),为典型的胆囊结石声像图,②胆囊内充满 结石 时显示胆囊前壁及 ...
胆囊结石是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同,可有胆囊结石、原发性或继发性 胆总管结石 ,肝外胆管或 肝内胆管结石 之分。但临床实际上,单一部位的结石是可能的但并非常见,往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的 胆石症 患者其胆石多发生在胆囊内,仅少数病例(10%~25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国,特别是我国广大的沿海地...
...手术: (1)临床症状重,不易缓解,胆 囊肿 大,且张力较大有穿孔可能者。 (2) 腹部压痛 明显, 腹肌强直 ,腹膜刺激症状明显,或在观察治疗过程中,腹部体征加重者。 (3)化脓性胆囊炎有 寒战 、 高热 、白细胞明显升高者。 (4)一般 急性胆囊炎 在非手术治疗下症状未能缓解或病情恶化者。 (5)老年病人,胆囊容易发生坏疽及穿孔,对症状较重者应及早手术。
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