急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和 腹肌强直 。约95%的病人合并有 胆囊结石 ,称为 结石性胆囊炎 ;5%的病人未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎。
诊断 急性结石性胆囊炎主要依靠临床表现和B超检查即可得到确诊。B超检查能显示胆囊体积增大,胆囊壁增厚,厚度常超过3mm,在85~90%的病人中能显示结石影。在诊断有疑问时,可应用同位素99mTc-IDA作胆系扫描和照相,在造影片上常显示胆管,胆囊因胆囊管阻塞而不显示,从而确定 急性胆囊炎 的诊断。此法正确率可达95%以上。 急性非 结石性胆囊炎 的诊断比较困...
(一)发病原因 1. 胆汁 淤积 90%以上的胆汁淤积由结石嵌顿引起,结石可引起胆囊出口梗阻,胆囊内压增高,胆囊壁血运不良,发生 缺血性坏死 ;淤积的胆汁可刺激胆囊壁,引起化学性炎症,如胰液反流,胰消化酶侵蚀胆囊壁引起 急性胆囊炎 。 2. 细菌感染 由于胆汁淤积,细菌可繁殖,经血流、淋巴或胆道逆行进入胆囊,引起感染。感染源以革兰阴性杆菌为主,70%为大肠杆...
1. 急性胆囊炎 急性结石性胆囊炎 的临床表现和急性无 结石性胆囊炎 基本相同。 (1)症状: ①疼痛:右上腹 剧痛 或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在饱餐特点是进食高脂食物后,多是发生在夜间,右上腹一般性疼痛,见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性 胀痛 ,随...
胆囊癌 患者宜食新鲜蔬菜、 鸡蛋 、清蒸鱼,忌食煎、炸、高脂肪食品,不宜食用 红枣 、桂圆、白 木耳 等易致 腹胀 的补品。胆囊切除术后的疗法 1) 萝卜粥 : 萝卜 切片或切丝和大粘适量煮粥; 2) 薏苡仁粥 : 薏苡仁 50克,大米100-150克,加水煮粥食用; 3)萝卜、 刀豆 、 芹菜 等。 姑息手术后的饮食疗法 1)萝卜 茭白 粥:萝卜 茭白 各...
...是当今的多发病、常见病,两种病变常伴随发生,出现胃脘部疼痛的症状,容易与 胃病 相混淆,若按胃病治疗则不得其效。目前随着b超的普及,胆结石、胆囊炎的诊断已相当容易,对于经常胃脘痛的病人,只要去做一个b超,多数可以得到确诊。 认为,胆结石、胆囊炎属“胁痛”、“ 黄疸 ”等范畴,是因情志不畅,过食肥甘油腻等导致肝气不舒,脾失健运,湿热内生,热煎 胆汁 ,凝结成石...
...。惟少数病例无典型溃疡病史,穿孔较小或慢性穿孔者病状不典型,可造成诊断上的困难。 2. 急性胰腺炎 腹痛多位于上腹正中或偏左,体征不如 急性胆囊炎 明显,Murphy征阴性;血清淀粉酶升高幅度显著;B超显示胰腺肿大,边界不清等而无急性胆囊炎征象;CT检查对诊断急性胰腺炎较B超更为可靠,因为B超常因腹部胀气而胰腺显示不清。 3.高位 急性阑尾炎 其转移性腹痛、...
...药物如熊去氧胆酸等对息肉无明显效果。但需动态观察,定期进行B超检查,以免误诊。 2.手术治疗 对出现下列情况者应考虑手术治疗: (1)合并有胆囊疾病,如 胆囊结石 、急性或 慢性胰腺炎 ,有明显临床症状者。 (2)大小在10mm以上的单发息肉,或在定期随访中有息肉迅速增大者。 (3)息肉位于胆囊颈部者。 (4)疑有早期 胆囊癌 者。 3.手术方法 经腹腔镜或...
...,发现有、 胆结石 或 息肉 等,更应追踪检查,发现病情有变化应及早进行治疗。 3.积极治疗癌病变前,迟早社除可能引起癌变的诱因,如积极治疗胆囊炎,对于有症状的胆结石或较大的结石要尽早行胆囊切除术。 二、 1.注意饮食的调节 胆囊癌 病人因 胆汁 排泄不畅影响食物的消化和吸收,特别是对脂肪性食物更难消化,病人常表现纳呆、食少、 腹胀 、大便不调。选择易消化吸...
肘关节伸直位内翻角明显增大,可达15°~35°,肘后三角关节改变,外髁与鹰嘴距离加宽;一般肘关节活动正常,但均有不同程度肌力减弱。从X线照片上可测量出肘内翻角度。
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