急性胆囊炎 是外科的常见病种仅次于阑尾炎占第2位，胆囊炎的发病与结石堵塞胆管及 细菌感染 有关，Greenberger等(1998)报道认为急性胆囊炎的发作，细菌感染占50%～85%。胆囊炎患者合并有 胆囊结石 ，称之为 结石性胆囊炎 ;未合并胆囊结石的称为非结石性胆囊炎，致病原因主要为 胆管梗阻 、细菌 继发感染 。 胆汁 引流不畅细菌易繁殖而导致感染，常...
胆囊癌 是目前临床上治疗效果最差的恶性肿瘤之一，而胆囊癌 肝转移 的治疗更加困难。胆囊癌易于发生肝转移，与其淋巴和静脉回流特点有关。直接侵犯和淋巴转移是发生胆囊癌肝转移的主要原因，也可通过胆管和静脉转移至肝。据国内报告，当胆囊癌主癌灶位于肝床侧或全周，已侵及浆膜层或周围脏器，癌浸润肝实质达2cm以上，癌高度淋巴管浸润或已有高度静脉浸润时，肝转移率明显增高。 ...
当今由于人们方式的改变，、 胆石症 的发病率明显上升。胆囊炎的经常发作，不但使胆囊受到损害，而且所产生的毒素和有害物质还可以通过胆道返流到肝脏，损害肝细胞。胆囊炎、胆石症患者，平时饮食宜清淡，以少渣、容易消化的饮食为主，避免吃能够引起腹部胀气的食物与浓烈的调味品，以防胆囊的剧烈收缩而造成急性发作。饮食应以植物油为主，因植物油有一定的利胆作用。膳食中食物宜采用...
在胆囊恶性肿瘤中 胆囊癌 (carcinomaofthegall-blader)占首位，其它尚有 肉瘤 、 类癌 、原发性 恶性黑色素瘤 、巨细胞腺癌等。因后者均属少见，故本章主要讨论原发性胆囊癌。较多2～4倍。多见于50～70岁。
...汗， 面色苍白 或涨红，精神不好， 食欲不振 ，有时呕吐，偶吐蛔虫。间歇期疼痛基本消失，或只有上腹部微痛，短时间后再次发作剧烈疼痛，发作与间歇无规律，与蛔虫活动有直接关系。蛔虫死在胆道内或退出胆道则疼痛渐消失。 2.体征 主要在右上腹剑突旁有小范围压痛区，不发作时压痛点仍存在。并发症发生后，压痛范围增大且出现 腹肌紧张 ，伴有 发热 。极少病人出现 黄疸 。
(一)发病原因 胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管是导致 急性胆囊炎 的常见原因，胆囊管扭转、狭窄和胆道 蛔虫 或胆道肿瘤阻塞亦可引起急性胆囊炎。此外，增龄老化过程中，胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩，收缩功能减退，造成 胆汁淤滞 、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛，容易发生逆行性感染;全身 动脉粥样硬化 ，血液黏滞度增加可加重胆囊动脉缺血。这些病理...
胆石症 是胆囊、胆管内晶体的集中沉淀，如结石位于胆囊，叫做胆囊石病。如结石位于胆总管，叫做胆总管石病。 胆石症在特定人群中的妇女最常见，如美国土著人。胆石形成的危险因素包括高龄、 肥胖 、西方饮食和遗传素质。美国，20％超过65岁的人患有胆石病，但大多数无症状。每一年，大约超过50万的人作外科手术取石，其中大多数因为出现症状而行手术。 多数胆石的主要成分是胆...
由于胆囊颈管引起梗阻后，胆囊内积水不流通，积水就像池中的死水一样，很容易引起细菌滋生和繁殖而感染，这样就形成了胆囊积脓。 胆汁 变成了恶臭的脓液，以后胆囊内压力渐渐增高，影响了胆囊壁黏膜的血液及淋巴循环，逐渐在胆囊壁黏膜上造成溃汤及坏死 病灶 ，严重者可出现大片坏死及穿孔。
慢性的病人常合并有 胆结石 。预防胆囊炎、 胆石症 ，首先要注意调节，少进高胆固醇饮食。有人认为，我国北方中年妇女胆石症增多的原因与妊娠期和产后大量食用 鸡肉 和 猪肉 有关，多吃含维生素a的水果和蔬菜，如 胡萝卜 、 菠菜 、 苹果 等，有利于胆固醇代谢，可减少结石的形成。讲究饮食卫生，可以免除或减少肠道 蛔虫 病；加强运动和锻炼，可增强胆囊舒缩功能；尽早...
...管癌、胰头癌等软组织肿块多无声影，与胆管分界不清，无移动性;癌肿引起的胆管扩张程度较结石显著。 对胆管结石、上段胆管癌、胰头癌等，超声诊断能获得满意的效果。但对于小结石、小肿瘤及一些炎症性病变，特别是位于胆管下段时，诊断较为困难。此外，过度 肥胖 、肝脏位置较高、肠腔气体较多，以及一些胆道手术后的病人，超声显像常不满意，难以确定诊断，须借助于其他影像学检查。
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