食管溃疡的病人,由于酸性胃液及进食的刺激,可出现以下症状: (1)胸骨下段后方或高位 上腹部疼痛 。疼痛常于进食后或饮水时加重,并可放散至肩肿间区、左侧胸部、或向上放射至肩部及颈部,有时疼痛酷似 冠心病 、 心绞痛 。应加以鉴别。鉴别的方法可通过详细地询问病史及查体,并通过心电图、食管钡餐及食管镜检查来确定诊断。 (2)咽下困难,也是比较常见的症状。咽下困难...
食管肉瘤 :以平滑肌、纤维组织、横纹肌组织来源为多见,瘤体常较大,临床症状与 食管癌 相似。很少见。发生在食管中、下段较多见。主要症状为 吞咽困难 。肿瘤常呈带蒂 息肉 状或 结节 状,自食管一侧壁向腔内隆起性生长,X线显示较大的充盈缺损。表面凹凸不平,粘膜可有少许浅糜烂区,管腔扩大可使纵隔影增宽,肿瘤上下端与正常食管呈锐角,钡剂从肿瘤与食管壁间流下可显示肿...
食管疾病 (esophageal diseases),包括 食管 的 畸形 、 运动失调 、 炎症 和 肿瘤 。有些无症状或症状轻微,对健康影响不大。有些则影响进食,甚至威胁生命。诊断需根据 X射线 钡剂造影、 食管压力测定 或 食管镜检查 。对无症状或症状轻微者无需治疗,对影响进食或威胁生命者则需手术治疗。 食管畸形 主要有以下几种: 气管食管瘘 胚胎 期...
...低,造成 黏膜损害 ;② 肾上腺糖皮质激素分泌增多导致胃酸分泌亢进,黏膜侵袭因素增强;③ 胃肠运动功能减弱及幽门功能失调可导致 胆汁 和胰液反流而造成胃黏膜屏障破坏。 3.酒精:酒精的亲脂性和溶脂性能导致胃黏膜屏障破坏,上皮细胞损害,黏膜 内出血 和 水肿 亦可导致胃酸分泌亢进造成黏膜损伤。 本病突然起病,临床上以 上消化道出血 为本病的主要表现,其发生率约...
①损伤性食管狭窄 X线食管钡餐检查可显示狭窄的部位、程度和长度。化学腐蚀剂灼伤引起的狭窄一般呈现边缘不规则、管腔粗细不匀的长段狭窄。其他原因引起者多较局限,呈节段性或环状狭窄。高度狭窄的病例常不能了解狭窄的全段情况及远端食管状况。食管镜检查除可了解狭窄的部位及程度外,还可排除恶变,但多半不能通过狭窄了解远端情况。 ②食管炎(消化性,反流性)引起狭窄 X线吞钡...
诊断 当病人出现上述临床特征而怀疑 胃扭转 时,X线检查往往可以帮助确诊。对于急性胃扭转,只要能想到本病,诊断多无困难。若试用插胃管来证实,则应缓慢地插入,不能强行,以免造成胃壁损伤或穿孔。慢性胃扭转因无完全性梗阻,其症状为非特异性,临床确诊较难。
食管下括约肌张力下降是 硬皮病食管 的症状之一, 硬皮病 食管(sclerodermal esophagus)系指硬皮病,又称进行性系统 硬化 ,累及食管肌层发生其动力学异常。
膈下食管憩室(subphrenic esophageal diverticulum)是发生于腹内食管的憩室样改变,多发自胃食管结合部远端2cm内,位于腹段食管或前壁左侧膈上,憩室偶也可下垂至膈肌下方。
典型症状为 吞咽困难 ,吞咽疼痛及 呕吐 。本病也可能直到成年,因初发症状而行X线检查时才被发现。 X线、内镜及活组织检查可确诊。
症状发展较缓慢,但进行性加重,随着胃容积缩小和并发 溃疡 而明显。开始多表现为饭后 上腹部疼痛 或不适。伴有上 腹胀 、 恶心 、 呕吐 和 消瘦 、 乏力 等。因胃瘢痕形成及幽门通过受阻, 腹痛 和呕吐加重。有些病人症状类似 消化性溃疡 。少数病例腹部体检可触及肿块。 胃梅毒 无特异症状,诊断较困难,依据以往疾病史、初期 梅毒 下疳病史及胃X线检查、血清抗...
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