...下食管括约肌（LES）是食管与胃交界处一生理性括约肌，该处为一高压区，可防止胃内容物反流入食管。食管与LES穿过膈肌与胃相连。吸气时，膈肌下移，挤压腹内脏器，腹腔内（膈肌下方）形成正压，而胸腔（膈肌上方）则形成负压（图8.1）。此现象可...
...据报道，日本研究人员发现，若常在睡觉时感觉烧心、胸痛，那就应该在晚饭后3个小时，再上床睡觉。这项研究是由大阪城市大学的藤原泰裕博士和他的同事们合作完成的，研究成果发表在《美国肠胃病学杂志》上。 研究人员发现，烧心和胸痛源于胃食管反流病，而...
...穿孔的病死率是0%～14%，而胸段或腹段食管穿孔的病死率高达13%～59%。这是因为颈段食管穿孔时，污染物可被颈部组织包裹、没有胃内容物的反流，而且多数颈部穿孔为器械性穿孔，可以及时的诊断和治疗。 3.穿孔的病因 导致食管穿孔的病因对预后亦有...
...（一）治疗 本病部分患者肾小球滤过功能可长时间保持稳定，其他患者肾功能进行性损害，进入肾功能衰竭。 当输尿管膀胱结合处发育成熟时，2/3的反流会消失，所以对于反流患者主要是对感染进行治疗，防止上尿路受损害，同时要注意并处理膀胱下梗阻。 抗...
...嵌顿；瘘复发；需手术治疗的胃食管反流；需用其他器官代替食管的病例会有更多的合并症。 14．伴有气管食管瘘的先天性食管闭锁的治疗结果是什么? 两个因素可使死亡率明显增加：早产和出现的主要伴随异常。如果没有这些因素，目前生存接近100％。...
...《金匮要略》云∶发汗令阳微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷，其气无余，朝食暮吐，变为胃反。又云∶趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿食不化，名曰胃反。《伤寒论》太阳病，吐后汗出，不恶寒发热，...
...镜检查除可了解狭窄的部位及程度外，还可排除恶变，但多半不能通过狭窄了解远端情况。 ②食管炎(消化性，反流性)引起狭窄 X线吞钡检查可观察狭窄的部位、长度、食管壁的动力状况和利用体位看反流现象。食管镜检查可确诊有无食管炎、溃疡、狭窄以及排除恶变。...
...因为手术破坏了食管下括约肌结构，因此有人主张加做抗反流手术，如BerlseyⅣ手术或Nissen手术。手术若不切开食管下端括约肌，不必施行抗反流手术。围手术期处理与贲门失弛缓症相同。 手术结果是否满意与病人的选择有关。一般来说，病史较长，症状...
...食管，则在食管粘膜上引起炎症、糜烂，甚至溃疡。慢性反复的损害可引起食管全层破坏和纤维化，造成食管狭窄。临床表现主要为烧心，夜间平卧时出现症状，坐起则症状缓解，此为典型表现。提重物时腹压增高，也可使反流发生。某些食物如橘汁刺激病变，皆可引起...
...喘鸣，在儿童患者易误诊为哮喘、喘息性细支气管炎、气管支气管狭窄或气道异物等。囊肿与气道相通者易并发感染而出现相应的临床表现。个别病例囊肿可致气管阻塞或右心室流出道阻塞。 2.食管囊肿 囊壁内衬非角化鳞状上皮，有双层平滑肌，可见食管腺体有时可见...
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