此法用于肠壁因 外伤 、 感染 或 吻合口 不愈合形成的瘘道，或作袢式肠造瘘术后病情不再需要造瘘时。 适应症 1.各种肠道手术后形成的 肠瘘 。 2.各种肠造瘘术后不能自行愈合者。 3.暂时性人工 肛门 。 4. 腹腔感染 形成的肠瘘。 术前准备 1. 静脉输液 ，必要时 输血 或 血浆 ，以纠正 脱水 和 贫血 。 2.控制感染，使腹腔内和腹壁造瘘处的感染...
适用于大多数 直肠 全层脱垂病例。这一手术的目的是提高直肠膀胱（或 直肠子宫 ）陷窝，紧缩 肛提肌 和折叠缩短直肠前壁，可以较彻底地修复解剖方面的缺陷。 术前准备 1.手术前1日低渣饮食。 2.术前2～3小时用肥皂水 灌肠 ，不需肠道 抗生素 准备。 3.术前常规留置 导尿管 。 麻醉 硬膜外麻醉 或全麻。 手术步骤 1.体位 平卧位。 2.切口 自 耻骨联...
...3.虹膜与角膜粘连并有 纤维束 与 玻璃体 粘连，有 牵拉性视网膜脱离 危险者。 4. 虹膜粘连 影响 瞳孔 形状， 瞳孔移位 ，影响眼内手术操作者。 5.虹膜前粘连引起角膜变形、起皱、内陷者。 术前准备 及 麻醉 1.滴 开大肌 兴奋剂 增强虹膜的张力，同时行 白内障手术 可应用 睫状肌 麻痹 剂。 2.氩激光光凝术封闭虹膜新生血管。 3.术前静滴 甘露醇...
...、 肿瘤 或 先天性巨输尿管 引起 输尿管狭窄 和梗阻以上积水时，可用 回肠 代替输尿管，连接于 肾盏 、 肾盂 、输尿管和 膀胱 之间。 术前准备 同 输尿管乙状结肠吻合术 。 麻醉 连续 硬膜外麻醉 或连续腰麻。 手术步骤 1.体位 仰卧位。 2.切口 如果双侧输尿管均需用回肠代替，可由 剑突 到 耻骨联合 作 正中切口 ，如果只是一侧需要代替，则可作延...
...查证明有 胃扩张 ，则应插鼻胃管减压，减压术是防止胃扭转复发的惟一手段。但食管胃连接处常因扭转而梗阻，插入鼻胃管往往较困难或不可能。因有报道插管时引起食管或胃穿孔，特别是儿童患者，所以建议插管困难或阻力大时应避免强行插管。如果要作进一步努力，可使用含造影剂的胃管在X线导引下进行。 若病人病情稳定，则可行急诊手术。手术目的包括胃减压、胃扭转复位术、胃固定术和纠...
膀胱镜 是 内窥镜 的一种，外形与 尿道 探子 相似，电镜鞘、检查窥镜、处置和 输尿管 插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有电灼器、剪开器和 活组织检查 钳等。近年来膀胱镜的照明系统有了改变，备有 冷光源 箱，经反向的强冷光通过光学 纤维 导光束，传送到 膀胱 内部，替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明，具有照明良好，景象清晰，调光随意等优点。 适应症 1.做诊断用...
胃空肠吻合术 一般作 结肠前胃空肠吻合术 。这一手术操作简便，需时较短，适用于不能切除的胃幽门部 肿瘤 和不能耐受 切除术 的 溃疡 病 幽门梗阻 病人。 适应症 1. 胃癌 引起的幽门梗阻，肿瘤已固定，不能切除者，可作胃空肠吻合术以解除梗阻。 2. 胃溃疡 引起幽门梗阻，病情重，不能耐受 胃部分切除术 ，又因这类病人胃酸不高，可作胃空肠吻合术。 3.十二指...
...片超过侧面中线） 图2 颈前瘢痕挛缩畸形局部皮瓣修复术 [麻醉] 轻型挛缩可在局麻下手术，重型者则需采用全麻。但颈部后仰受限，难以进行气管内插管，一旦诱导期发生上呼吸道梗阻或喉痉挛时，气管切开也不易操作，容易发生危险，故以清醒鼻插管比较安全。如清醒鼻插管也不能成功，应行“两步法”插管，即在局麻下先将挛缩部切开，使头部后仰，然后再行插管。静脉麻醉在苏醒过程中很...
...出一部分血液以改善心脏严重受压。如在急诊室发生心跳骤停，可在现场 开胸心脏按压 ，边心脏 复苏 边作心肌 缝合 止血 。 麻醉 快速 气管内插管 镇痛 期麻醉，如遇昏迷病人，可直接气管内插管全麻，采用小剂量麻药、 肌肉 松弛剂、正压 通气 的方法，防止麻醉剂量过大，抑制循环功能和保证足够供氧，防止 二氧化碳 积蓄。 手术步骤 1.体位、切口 根据 伤口 部位...
...瓣，此瓣好滑脱或 坏死 ，一旦发生，手术即失败。在回肠袋进出端，回肠的开窗无系膜区是防止滑脱的措施，但要严格掌握7～8cm的长度，过长将影响肠管的活力。 术后处理 1.手术后第10日拔除输尿管引流管。 2.手术后2周间断钳夹回肠袋引流管，从1小时开始，逐渐加长间隔时间。4周后拔除回肠袋引流管，开始每3小时自行插管导尿1次，逐渐延长。 3.其余均同回肠膀胱术。
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