(一)治疗 先天性十二指肠闭锁一经确诊应立即进行手术。在准备手术的同时积极纠治 脱水 、电解质及酸碱平衡紊乱,并给予维生素K和抗生素。 对近端十二指 肠梗阻 的病人,采用经右侧腹脐上横切口,术野暴露良好,同时便于全腹的探查。用电刀切开腹直肌,进人腹腔后,膨大的十二指肠往往暴露在切口上。 引起十二指肠梗阻的原因不同,手术方法亦各异,每一种病因都有相对固定的方法...
在胃、 十二指肠溃疡 穿孔的病人中,大多都有长期的 溃疡 病史。在穿孔前,多数病人自觉溃疡病有复发和加重的现象,或有 暴饮暴食 、进刺激性食物、情绪激动、过度劳累等作为诱发因素。穿孔后症状突然剧烈,其疼痛性质也是突然发生显着改变。 突然出现的上腹部或右上腹部的剧烈 腹痛 是穿孔后最初、最经常、最重要的表现。疼痛如刀割样或烧灼样,多为持续性、很快扩散到全腹。有...
十二指肠乳头括约肌成形术(经十二指肠) 十二指肠乳头括约肌成形术的目的主要是解决胆总管下端狭窄或阻塞所引起的胆流障碍。手术的方法是切开胆道括约肌的所有纤维,并楔形切除一部分,再把十二指肠粘膜缝合,是扩大胆总管下端,沟通胆总管与十二指肠的手术。 ⑴切开胆总管,往下端放入胆道扩张器,作为肠壁切开标志 ⑵分离十二指肠降部,切开肠壁,找到十二指肠乳头 ⑶在乳头前外侧...
十二指肠 duodenum是 小肠 的起部,长约20-25厘米(相当于十二个横指)。上端续于 幽门 ,下端终于 十二指肠空肠曲 。全形呈C字形包绕着 胰头 。除始末两端外绝大部分为 腹膜 后位,在平 第一腰椎 与第三 腰椎 之间紧于腹后壁。可分为上部、降部、水平部和升部等四部(图8-34) 图8-34 胆道、十二指肠和胰 1.十二指肠各部 十二指肠上部 自幽...
...有反复 呕吐 胆汁 和所进食物的病人,尤当体位改变可减轻征象,应考虑 肠系膜上动脉综合征 的可能,需进一步作胃肠钡餐检查。 胃肠钡餐造影可见十二指肠第一、二部扩张,并有反复的强烈逆蠕动,钡剂可回流入胃内。在十二指肠横段远侧有一外形整齐的斜行压迹和钡剂通过受阻现象。如吞服的钡餐在2~4小时后不能从十二指肠内排空,即表示有梗阻存在。如病人取俯卧或左侧卧位时,十二...
一旦十二指肠静脉曲张发生,由于血流丰富,止血困难,易陷入 休克 ,可招致死亡。
...欲不振 等,本病腹痛可呈间断性发作,经抗感染或抗结核及解痉等治疗性往往效果不佳。曾有人报道,发现近端输尿管和肾脏受压或移位, 幽门梗阻 、 胃壁僵硬 、十二指肠有切迹或狭窄、十二指肠肠袢扩大及 横结肠移位 。少见的表现还有腿肿、乳糜样 腹水 、 门静脉高压 、 胆道梗阻 和瘘管形成等。检查腹部可触及包块或局限性饱满,有深压痛、无 腹肌紧张 , 肠鸣 音活跃。
... 较为普遍。据估计,目前,全世界钩虫感染人数达9亿左右。在我国, 钩虫病 仍是严重危害人民健康的 寄生虫 病之一。 寄生人体的钩虫,主要有 十二指肠 钩口线虫(Ancylostoma duodenale Dubini,1843),简称十二指肠钩虫;美洲板口线虫(Necator americanus Stiles,1902),简称美洲钩虫。另外,偶尔可寄生人体...
本病常被误诊为胃 十二指肠炎 、 消化性溃疡 、 慢性胰腺炎 、胆道疾病等,临床应注意鉴别。
1.孕期母亲 羊水过多 十二指闭锁患儿的母亲40~60%有羊 水过多 史。在正常情况下,羊水被胎儿吞咽后,在小肠远端被吸收。肠道的任何梗阻均可导致异常的羊水 积聚 。梗阻部位越远,羊水过多的机会越少。因为有足够的胃肠道吸收羊水,同时从肾脏排泄出来。 2. 新生儿呕吐 十二指 肠闭锁 者生后不久(数小时~2天)即发生,且 呕吐 频繁、量多、有力,有时呈喷射性。...
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