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...由于迄今尚无确切的实验室方法来确诊FCH,所以FCH的鉴别诊断很重要。在排除继发性高脂血症后,需要考虑的鉴别诊断有:家族性高三酰甘油血症、家族性异常β-脂蛋白血症和家族性高胆固醇血症。他们之间的鉴别诊断见表1。 1.家族性三酰甘油血症(...
...下降而减少。随着大量尿蛋白丢失可出现低蛋白血症和水肿,但典型的糖尿病肾病“三联征”——大量尿蛋白(>3.0g/24h)、水肿和高血压,只见于约30%的糖尿病肾病病人。糖尿病肾病性水肿多比较严重,对利尿药反应差,其原因除血浆蛋白低外,至少部分是...
...沉积或hbv-dna方可确诊;在60岁以上的老年人表现为难治性肾病综合征,应作各种有关影象学检查,以除外恶性肿瘤相关性膜性肾病。 ③有否合并症:如在临床上出现肺栓塞,急性腰腹痛,难以解释的血尿,蛋白尿增加,急性肾功能损害伴单或双侧肾体积增大等...
...常有人问,腰痛是不是肾病的诊断依据,有人懂得糖尿病肾病的可怕,一出现腰痛就紧张焦虑,生怕是“肾病发作”。实际上肾病很少表现为腰痛,肾病早期主要是尿中经常出现蛋白,此时可能没有其它症状而被忽略,以后逐渐出现、低蛋白、水肿、肾功能下降甚至...
...血尿等中毒症状,重者可危及生命。 我们也遇到过吃杨桃后肾脏疾病加重的病人,如原发性肾病综合征患者吃杨桃后复发,正在进行透析的尿毒症患者食用杨桃后发生昏迷,甚至有的儿童吃杨桃后出现血尿。 相关实验提示,杨桃引发上述病情,与其可致...
...判断疾病预后则更有意义。如前节提到的肾病综合征Ⅱ型,病理上至少包括四种疾病,系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎、膜性肾病及局灶节段肾小球硬化。这四种不同病理诊断,在治疗效应和发展趋势、转归预后方面,存在巨大差异。再如急进性肾炎病人,病理诊断为新月...
...肝硬化、先天性卵磷脂-胆固醇酰基转移酶缺乏症、无β-脂蛋白(β-LP)血症、阻塞性黄疸、尿毒症、甲状腺功能减退症、心肌梗死、Tangier病、鱼眼病、低胆固醇血症、吸收不良综合征。 (2)升高:原发性高脂血症、脂肪肝、胆汁淤积症初期、肾病...
...房某,女,2 5周岁,于1989年10月30日初诊。患儿自1989年4月因感冒后全身浮肿去医院就诊,经检查发现尿蛋白忤H,并伴有大量管型,以肾病综合征收住入院治疗。用激素治疗后,浮肿见轻,尿蛋白仍持续在+~++,现症面色龇白,全身轻度浮肿...
...前年裘氏曾治一来自宁波的7岁患儿,经某医院拟诊肾病综合征伴慢性肾功能不全,住院2月余,迭经各种西药治疗,未能收效,院方已发病危通知,患儿家属慕名邀诊,见病人面色苍白,神气消索,全身浮肿,腹大如鼓,胸膺高突,阴囊肿大透亮,大便点滴难下。诊其...
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