膜性肾小球(membranousglomerulonephritis)是临床上以大量 蛋白尿 或 肾病综合征 为主要表现。病理上以肾小球毛细血管基底膜均匀一致增厚,有弥漫性上皮下免疫复合物沉积为特点,不伴有明显细胞增生的独立性疾病。 常容易并发 肺栓塞 等。
肾炎 是弥漫性 肾小球肾炎 的简称,临床上多分为急性和慢性两型。前者多见于儿童及青年,除可表现为 眼睑水肿 外,眼底也可因 血压 改变而引起 视网膜血管痉挛 、 视网膜出血 及 渗出 等改变,但病变为可逆性,可因 疾病 的痊愈而恢复正常。 慢性肾炎 的眼底改变则多为器质性,如伴有 视盘水肿 ,常为预后不良之征兆。
...结构可形成网状,其内包含有致密颗粒伴随节段性GBM变薄;薄基膜肾病弥漫性GBM变薄而无电子致密物沉积。因此此两病鉴别应不太难但良性家族性 薄肾小球基底膜病 可与耳聋同时存在,因此应作肾活检明确肾小球基底膜致密层无分离和板层状改变,如有之则诊断为奥尔波特综合征。 已诊断为薄肾小球基底膜病的患者出现明显的 蛋白尿 ,尤其当伴有 高血压 或肾功能不全时,提示患者不...
...察迁延半年以上。迁延性肾炎的病理改变一般呈非特异的局灶性肾炎或单纯系膜增生肾炎;极少数为较严重的病理类型,如膜性或膜增生性肾炎。 1981年我国儿科肾脏疾病科研协作组规定: ①有明确急性肾炎病史,镜检血尿和(或)蛋白尿迁延1年以上,不伴肾功能不全或高血压; ②无明确急性肾炎病史的持续性血尿和蛋白尿,临床观察半年以上,不伴有肾功能不全或高血压。以上可诊为本症。
诊断 1.对 急性肾炎 病程迁延者 应定期随诊,并监测肾功能。必要时需进行肾脏超声,静脉肾盂造影等检查。为指导治疗明确肾脏病变的性质和严重程度,并判断预后,对部分病例应做肾活检确诊。 2.对普查中发现尿异常的患者 需进行肾功能检查做出诊断评价,必要时亦须肾活检确诊。 鉴别 须与急性肾炎的恢复期,或 慢性肾炎 早期鉴别。必要时参考肾图、肾超声波检查、静脉肾盂造...
后期可发展为肾功能不全,出现 高血压 、 贫血 ,以致肾功能衰竭,并发展成 尿毒症 ,心衰等。其主要是由肾实质受损,红细胞生成减少及 营养不良 有关。贫血和心衰等严重程度与肾脏病变及肾功能减退成正比。易合并感染等并发症,更加重病情。
...者大多可以自愈,不必过多用药,但应采取下列措施: 1.休息 妊娠期急性肾炎孕妇应完全卧床休息。应避免受寒受湿,以免寒冷引起肾小动脉痉挛,加重肾脏负担。 2.饮食控制 宜低盐、低蛋 白饮 食。每天入量限制在1000ml以内。成人蛋白质每天宜在30~40g,以避免加重肾脏负担。 3.控制感染 肌注普鲁卡因青霉素,每天80万U,10~14天。 4.对症处理 水肿 ...
成人多囊肾 脏疾病(APKD)是以在一个或两个肾脏中出现大囊、导致 慢性肾衰竭 为特怔的疾病。肾脏在人体中作用是,过滤血液中以尿和细胞外流动的浓缩氢、钠、钾、磷及其它离子形式出现的代谢最终产物。 1994年欧洲 多囊肾 脏病协会从染色体16中分离出一种基因,染色体16在具有APCD的家属中遭到破坏。被PKD1基因编码的蛋白质是一种包含细胞-细胞间反应、细胞-...
...有效血容量不足而致肾血流量下降,诱发肾前性 氮质血症 。又因肾间质高度 水肿 压迫肾小管以及大量蛋白管型阻塞肾小管和肾小管腔内高压,间接引起肾小球滤过率骤然减少,导致急性 肾衰竭 。 4.蛋白质及脂肪代谢紊乱 长期 低蛋白血症 可导致营养不良、小儿生长发育迟缓;免疫球蛋白减少造成机体免疫力低下、易致感染;金属结合蛋白丢失可使微量元素(铁、铜、锌等)缺乏;内分...
病理变化:病变程度差异很大,早期病变轻微,呈局灶性,仅少数肾小球有轻度系膜增宽和阶段性增生,局灶性增生性改变可发展为局灶性 硬化 。有些病变较明显,可有弥漫性系膜增生,偶尔可有新月体形成。最突出的特点是免疫荧光显示系膜区有lgA沉积,并同时并有 C3,lgG和IgM较少,电镜观察证实系膜区有电子致密物沉积。 临床病理联系:主要症状为镜下或肉眼复发性 血尿 ,...
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