原发性肾小球疾病是指病损局限于肾小球或主要是肾小球损害的一组肾脏病。原发性肾小球疾病大多是特发的(即发病原因不明),少部分由细菌感染或药物所诱发。对原发性肾小球疾病的分类可从两个方面,即临床分型和病理分型。 参照1992年原发性肾小球疾病临床分型标准,可将其分为: (1)急性肾小球肾炎 为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿和高血压 高血压为主要表现,并可有一过性...
...恶化的时期。凡孕36周前需终止妊娠者,为促使胎儿肺表面活性物质的产生,可用地塞米松5mg,肌内注射,每8小时1次,共2天。 (二)预后 慢性肾小球肾炎 与其他慢性肾病一样,对妊娠的承受力取决于血压控制的情况及肾功能不全的程度。Davison及Lindheimer(1999)的资料表明凡血压正常,肾功能正常或轻度不全者通常能平安渡过孕期,妊娠并发症发生率约20...
病理变化:病变程度差异很大,早期病变轻微,呈局灶性,仅少数肾小球有轻度系膜增宽和阶段性增生,局灶性增生性改变可发展为局灶性 硬化 。有些病变较明显,可有弥漫性系膜增生,偶尔可有新月体形成。最突出的特点是免疫荧光显示系膜区有lgA沉积,并同时并有 C3,lgG和IgM较少,电镜观察证实系膜区有电子致密物沉积。 临床病理联系:主要症状为镜下或肉眼复发性 血尿 ,...
9月10日 日本大阪Shionogi研究实验室的Shinosaki T及其同事就赖诺普利对慢性肾小球肾炎有利作用的机理进行了研究。慢性肾小球肾炎通过给单侧肾切除大鼠单次注射识别Thy-1.1抗原的E30单克隆抗体(E30)诱导而成。 E30注射8周时可引起大鼠持续的大量蛋白尿,伴有肾小球基底膜(GBM)阴离子电荷位点的减少。同时,E30处理大鼠的肾组织显示出...
是机体对链球菌等感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病。炎症过程使抗原与抗体结合成抗原-抗体复合物在肾小球基膜上沉积,与补体结合,释出溶酶和致炎物质,使肾小球毛细血管内血流障碍,引起缺血,使肾滤过率降低。如不及时有效治疗可导致 血尿 、 少尿 、 无尿 、 急性肾功能衰竭 , 心力衰竭 或 高血压脑病 ;治疗不彻底可引起 高血压 和 慢性肾炎...
隐匿性肾小球疾病 过去称为 隐匿性肾炎 。本病特点是:病程绵长, 病理 改变轻微而表现少,仅有 尿常规 异常,病因可能与 免疫 有关。 急性肾炎 恢复期,轻型 肾小球肾病 , 遗传性肾炎 早期,可能均属本病范畴。 【 临床表现 】 绝大部分起病隐匿,病因不明,一般无浮肿、 高血压 、 肾功能 也无改变,只有尿的异常变化,多数在体检时偶然发现而确诊。本病 尿异...
急性肾小球肾炎 (简称 急性肾炎 )是由免疫反应而引起的弥漫性肾小球损害,多数属于急性链球菌感染后肾炎。它是以急性发作的 血尿 、 蛋白尿 、浮肿、 高血压 或伴短暂 氮质血症 为主要特征的一组综合征,有称为 急性肾炎综合征 (acute nephritic syndrome),儿童及青少年多见。 【病因】 尚未完全明 。已知某些因素可能导致急性肾小球肾炎。...
炎症主要影响肾小球的肾脏疾病称为肾小球病。虽然病因不同,但由于肾小球均以相同方式对各种损伤起反应,故肾小球病均类似。 肾小球病有四种主要类型。突然发生的 急性肾炎综合征 常常很快消散。急进型肾炎综合征也突然发生而且迅速恶化。 肾病综合征 常导致大量 尿蛋白 丢失。逐渐发生的慢性肾病综合征病程非常缓慢,常常超过数年才恶化。 肾小球受损时,正常时不能滤出血流的物...
...衰竭 肾病综合征病人可因有效血容量不足而导致肾血流量下降,诱发肾前性 氮质血症 。少数病例可出现 急性肾衰竭 。由于肾小管腔内高压,间接引起肾小球滤过率骤然减少,导致急性肾实质性 肾衰竭 。常见于50岁以上病人,发生多无明显诱因,表现为 少尿 或 无尿 ,扩容利尿无效。肾活检病理检查显示肾小球病变轻微,肾间质弥漫重度 水肿 ,肾小管可为正常或有少数细胞变性、...
绝大多数小儿急性肾小球肾炎的病程经过及预后较好。一般水肿、高血压最先恢复(约1-2周),肉眼血尿也随之消失;镜下血尿及微量蛋白尿虽可持续数周或数月,但绝大多数患儿6个月-1年内临床症状消失,实验室检查指标恢复正常,少数可迁延1-3年,其中多数仍可恢复正常;只有极个别病例可因急性期发生严重并发症而死亡。死亡的主要原因是急性肾功能衰竭。 关于急性肾炎的长期预后问...
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