适应证 适于陈旧性心肌梗塞和扩张性心肌病的患者。按NYHA心功能分类,心功能I级是最佳适应证,Ⅱ、Ⅲ级可适当锻炼,安静时也表现有心衰症状的Ⅳ级足某忌址。 2.禁忌证 (1)不稳定心绞痛或心肌梗塞发病近期。(2)不易控制的高血压(收缩压29. 26 kPa以上或舒张压15.96 kPa以上)。(3)中度以上主动脉瓣狭窄。(4)淤血性心功能不全。(5)严重心律失...
老年人由于肾脏老化,肾功能减退,代谢产物潴留,引起水、电解质及酸碱平衡失调的疾病为肾功能衰竭。其病因包括:①慢性肾脏疾患,如 慢性肾炎 、 慢性肾盂肾炎 、肾 血管硬化 、 多囊肾 等。②全身性疾病引起的 肾损害 ,如 系统性红斑狼疮 、 过敏性紫癜 、 糖尿病 等。③慢性 尿路梗阻 ,如 前列腺肥大 、泌尿系结石等。临床主要表现为 恶心 、 呕吐 、 纳差...
疗法是肾功能衰竭综合治疗中的一个重要环节。适宜的饮食应能达到两个主要目的 一是减少蛋白质分解产物的产生。 二是防止体内蛋白质的消耗。 饮食主要原则: (1)热量:应选择糖为热量的主要来源,并给予适量的脂肪,优质蛋白,以及矿物质维生素 (2)蛋白质:选用优质蛋白,根据肾功能情况及在治疗过程中酌情增减。如急性肾功能不全,一般不超过30g/日。 (3)电解质和维生...
...医师。 (3)血压异常按本系统疾病护理。 2. 多尿 期观察注意观察血钾、血钠的变化及血压的变化。 3.恢复期观察观察用药不良反应,定期复查肾功能。 4.其余按本系统疾病护理常规。 [对症护理] 1.少尿期 (1)严格限制液体进入量,以防水,按医嘱准确输入液体。 (2)护理:既要限制入量又要适当补充营养,原则上应是低钾、低钠、 高热 量、高维生素及适量的蛋白...
呼吸衰竭 时肾功能也可遭到损害,轻者尿中出现蛋白、红细胞、白细胞及管型等。严重时可发生 急性肾功能衰竭 ,出现 少尿 、 氮质血症 和 代谢性酸中毒 等变化。此时肾脏结构往往无明显变化,故常为功能性肾功能衰竭。只要外呼吸功能好转,肾功能就可较快恢复。肾功能衰竭的基本发病机制在于缺氧与 高碳酸血症 反射性引起肾血管收缩,从而使肾血流量严重减少。若患者并发 心力...
(一)治疗 1.早期防治 重点为去除病因和对症治疗。如纠正 低氧血症 、 休克 、低体温及防治感染等。肾前性ARF应补足容量及改善肾灌流。此时如无 充血性心力衰竭 存在,可给等渗盐水20ml/kg,2h静脉内输入,如 无尿 可静脉内给呋塞米2ml/kg。同时应用呋塞米与多巴胺比单用一种药疗效为佳。甘露醇可增加肾髓质血流,对减轻 水肿 有一定疗效。肾后性ARF...
(一)发病原因 老年人慢性肾功能衰竭的原因虽与其他年龄组病人有共同之处,但在老龄阶段,衰老相关疾病引起继发性肾脏病的发生率增加,慢性肾衰也就更为常见。有些病因在较年轻病人是较少见的,如导致 肾盂积水 的 前列腺癌 或 前列腺增生 , 动脉粥样硬化 引起的 肾血管性高血压 或肾衰, 多发性骨髓瘤 ,药物引起的肾衰等。在老年人也很常见 充血性心力衰竭 或血容量不...
慢性肾炎病人究竟应该怎样防止肾功能恶化呢?大致可从生活、饮食、防止感染等方面来考虑。 慢性肾炎病人在发作期应卧床休息,特别是水肿明显或病情严重的病人,因为卧床休息,既能增加利尿,又能减少心力衰竭,高血压 高血压脑病等危险的并发症,从而不致使肾功能进一步恶化,在恢复期,应逐步增加活动,使肌肉逐渐恢复正常。因为久卧,可使体力减弱,抵抗力减退。必要时,采取一些增强...
慢性肾功能衰竭 是一个综合征,系由于各种慢性肾脏疾病晚期肾功能减退所引起。临床表现为水、电解质和酸碱平衡失调,以及因毒素贮留引起的系列中毒症状,预后较差。在肾功能减退的同时,机体产生了适应性,但这种适应性是有限的,当肾功能受损超过50%时,则可出现全身一系列的中毒症状和生化指标的变化。据统计,本病年发病率约占自然人群的万分之0.5左右。 [发病原因] 慢性肾...
...过敏反应发生率呈上升趋势,其过敏性休克的发生率居头孢菌素之首,头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松的皮疹发生率分别为2.2%、1.8%、1.3%。同时头孢菌素均有不同程度肾毒性,故肾脏疾病或肾功能不全的应慎用。 医生呼吁,炎炎夏日,高危人群要注意生活质量和节奏,劳逸结合,同时不要随意服用头孢类抗生素,避免头孢类抗生素对肾功能的损害。一旦发生异常,及时送医院检查治疗。
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