鉴别诊断 如地塞米松试验暗示肾上腺肿瘤或异位acth综合征,则可测定血浆acth浓度.异位acth综合征,血浆acth显著增高(通常>200pg/ml),肾上腺腺瘤所致 库欣综合征 acth如此低以致难以检出,除非罕见情况是acth分泌肾上腺肿瘤.库欣病病人,通常有中等高血浆acth水平(75~200pg/ml).实验室结果同样可以支持异位acth作为库欣综...
麻黄碱 (ephedrine)是 中药 麻黄 的有效成分，也可合成。 中毒 大多由于误服过量麻黄碱或麻黄所致。 婴儿 应用含麻黄碱的 滴鼻剂 或 喷雾剂 过量常可导致中毒。 毒理 麻黄碱为中药麻黄中提取的 生物碱 。其作用与 肾上腺素 相似，但中枢兴奋作用更强，能 兴奋 大脑皮质 和 皮质 下中枢。过量引起中毒。 临床表现 同肾上腺素中毒。国内曾报道5例 麻...
1.肾肿瘤，尤其肾上极肿瘤的扩展、浸润。 2.通过肾上极和肾上腺之间的小血管丛扩散。 3.癌栓由肾静脉或腔静脉逆行蔓延至肾上腺静脉最终达肾上腺。 4.肿瘤细胞的全身血液循环播散。
肾上腺转移癌临床表现中最突出的特点是所有肾上腺转移癌患者均无肾上腺皮质和髓质功能亢进或低下等异常表现亦无疼痛症状少数会有腰疼、 恶心 呕吐 之症由于肾上腺转移癌患者没有特殊的临床表现肾上腺转移癌的诊治及确诊有一定困难如不通过外科尤其手术亦很难进行病理或细胞学诊断也没有特异性很高的肿瘤标志物检查协助诊断只能通过影像学(腹部彩超、增强CT和MRI)进行诊断肾上腺...
应注意避免一经发现意外瘤就立即外科手术的处理方式。对一个无明显临床意义的肿块“大动干戈”，除了造成身体上的 创伤 ，无疑还增加了患者的心理和经济上的负担;而对于有潜在危险的肿块如肾上腺癌，若不及时处理，可导致病人死亡。
先天性肾上腺皮质增生症 (congenital adrenal cortical hyperplasia，CAH)是由于 肾上腺皮质激素 生物合成 酶系中某种或数种酶的先天性缺陷，使 皮质醇 等 激素 水平改变所致的一组 疾病 。常呈 常染色体隐性遗传 。 临床上以 21-羟化酶缺陷症 为最常见，占90%以上，其 发病率 约为1/4500新生儿，其中约75%...
先天性肾上腺皮质增生症 (congenital adrenal cortical hyperplasia，CAH)是由于 肾上腺皮质激素 生物合成 酶系中某种或数种酶的先天性缺陷，使 皮质醇 等 激素 水平改变所致的一组 疾病 。常呈 常染色体隐性遗传 。 临床上以 21-羟化酶缺陷症 为最常见，占90%以上，其 发病率 约为1/4500新生儿，其中约75%...
(一)治疗 肾上腺髓质增生病变累及双侧肾上腺，目前采用的方法是切除增大明显一侧的整个肾上腺，另一侧肾上腺切除2/3，如该侧 髓质增生 也显著，对剩余的髓质进行刮除或甲醛溶液(福尔马林液)涂抹，这样可保留足够量的肾上腺皮质，省去了术后皮质激素的补充。 手术前的准备与 嗜铬细胞瘤 相同。手术较嗜铬细胞瘤平稳，术中血压波动较小，出血较缓慢，不像嗜铬细胞瘤血流如注。...
（一）急性肾上腺皮质功能低下症 急性肾上腺皮质功能低下症（acute adrenocortical insufficiency）的病因主要有① 皮质 大片 出血 、双侧肾上腺 静脉血栓形成 ，多为 败血症 的 合并症 ，可能由于 毒素 损伤了 血管 ，或者由于DIC所致；②在慢性肾上腺皮质功能低下的基础上，由于重症 感染 、 外伤 引起了 应激反应 ；③长期...
(一) 慢性肾上腺皮质功能减退症 (Addison病) 因感染、 创伤 和手术等应激情况，或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减。 (二)长期大量肾上腺皮质激素治疗 抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，即使停药1年，其功能仍处于低下状态，尤其对应激的反应性差。Oyama研究长期用类固醇治疗的14例病人在麻醉诱导前、诱导后30min和手术后1h测血皮质醇，分别为1...
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