纵隔肿瘤 是一组起源于 纵隔 的肿瘤,包括 胸腺瘤 、 胸内甲状腺肿 、 支气管囊肿 、 皮样囊肿 、 畸胎瘤 、 淋巴肉瘤 、 恶性淋巴瘤 、 心包囊肿 、 脂肪瘤 、 神经 原性肿瘤、 食管囊肿 等,以良性者居多。畸胎瘤多见于30岁以下,其余均多发生在40岁以上。本病除淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤多数预后良好。 概述 纵隔为 胸腔 的一部分,位于胸腔中部,两侧 ...
临床上凡有上述好发多重感染的病种和危险因素或者中重度 肺部感染 经规范的抗生素治疗无效的患者都应该提高警觉,考虑到多重感染的可能。 肺脓肿 和 支气管扩张 症常见厌氧菌和需氧菌混合感染,如果临床症状典型,便可按多重感染处理。在其他类型 肺炎 其多重感染包括二重感染的诊断需要确切的病原学证据。血液和胸液标本培养结果最具诊断价值,下呼吸道防污染或支气管肺泡灌洗标...
...药物敏感,又像细胞。 有些 真菌感染 具有地方性差异。种族和内分泌因素也可能有一定影响。健康人体对真菌具有较强的抵抗力,在下列条件真菌可进入肺部,并引起肺部真菌感染。真菌多在土壤生长,孢子飞扬空气中,可吸入肺部(外源性),例如曲菌、奴卡菌、隐球菌、荚膜组织胞浆菌。有些真菌为口腔寄生菌,当机体 免疫力下降 (如 糖尿病 )可引起 肺部感染 ,例如念珠菌为口腔、...
... 哮喘 样发作症状。体检或可有散在干或 湿啰音 。实验室检查外周血白细胞增高甚至有 类白血病反应 ,嗜酸粒细胞轻至中度增多, 痰检或可找到丝状蚴 。X线胸片随病情轻重不同可出现肺门阴影模糊或增大、 肺纹理增多 、片状或小 结节 状阴影等改变,肺部X线表现多在半至1个月消失。 在流行区有赤足下田和粪毒史、 贫血 等表现应疑诊 钩虫病 ,通过粪便检查可明确诊断。
(一)治疗 多重肺部感染治疗的基本要点是针对各病原体采用抗微生物化疗药物联合,困难在于病原体诊断缺乏或不确切。如果考虑复数菌感染,则应用两种抗生素联合,怀疑厌氧菌对联合具有抗厌氧菌作用的药物(青霉素、林可霉素、甲硝唑等)作为经验性治疗一般是可以接受的。重症社区获得性 肺炎 经验性治疗要求覆盖军团菌和耐青霉素肺炎链球菌;重症医院获得性肺炎经验性治疗要求覆盖多耐...
...重烧伤病人,胸部多有烧伤,较难获得准确的胸部体征。因此,应注意仔细检查,有无呼吸变化及 啰音 等。 4.为明确感染细菌,应定期作气道内分泌物培养,最好作支气管肺灌洗液培养,以防止污染。 5.胸部X线检查。烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片,以后定期复查。 肺炎 的X线表现可分为小 病灶 性、大病灶性和大叶性三种,小病灶性肺炎最常见。
厌氧菌合并其他病原体感染可有 厌氧菌感染 的临床特征如咳脓臭痰。其他类型的多重感染缺少特征性症状。一般而言,多重感染患者症状更严重。 多重肺部感染尽管临床上相当常见,但确诊甚为困难,一是因为某些病原体如病毒等实验室诊断技术不能适应临床需要;二是由于下呼吸道标本采集困难, 上呼吸道和口腔存在大量定植菌 ,而在长期住院或抗菌治疗过程中其菌群经常变化,经口 咳痰 ...
肺转移的途径可以是血行播散、 淋巴道转移 或邻近器官直接侵犯。以 绒毛膜癌 、 乳腺癌 多见,恶性 软组织肿瘤 、肝癌、 骨肉瘤 和 胰腺癌 次之;还有 甲状腺癌 、 肾癌 、 前列腺癌 和肾胚胎癌等。
泪囊肿瘤 比较罕见,但其种类却不少,大多是 原发性 肿瘤 ;亦可由于 眼眶 、 鼻腔 和 鼻旁窦 肿瘤扩张侵犯所致;极少数是 转移性肿瘤 , 泪囊 转移性肿瘤常侵犯其邻近组织,如面部、鼻旁窦等。 泪囊肿瘤的病因 (一)发病原因 病因尚不十分清楚。部分 泪囊肿瘤 与长期的 泪囊 慢性炎症 有关。 (二)发病机制 泪囊的 良性肿瘤 相对地较少。主要有:泪囊 囊肿...
颅内肿瘤是小儿时期比较常见的肿瘤之一,因为 小儿颅内肿瘤 恶性者多及良性肿瘤位置深在险要而切除困难,故常危及小儿生命。
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