(一)病史 代谢性碱中毒 患者可无症状，或主诉与血容量不足和与 低血钾 有关的症状。神经系统的症状很少见，原因是HCO3-较难通过血脑屏障，脑内及 脑脊液 中pH的变化较少。病史的询问主要根据代谢性碱中毒的病因学进行考虑。 (二)体格检查 亦主要为低血钾和血容量不足的表现。此外还与诱发的原因和疾病有关，低血容量可表现 无力 、肌痉挛或体位性 低血压 ， 低钾...
肾能分泌多种 生物 活性物质，这些物质对机体 生理 活动起重要的调节作用。前已述及的 肾素 - 血管紧张素 系统，对维持机体正常血及离子交换有重要调节作用。 肾皮质 内的 肾小管 上皮 可产生 激肽释放酶 ,集合小管上皮能产生 激肽 。激肽释放酶能促使激肽的形成，激肽有利尿、利钾作用，并能使 小动脉 舒张 ，增加 肾血流量 。肾内的激肽释放酶-激肽系统与肾素...
1)支气管性 肺纹理增多 ：表现为肺纹理粗细不匀，其中常夹 杂变形纹理和小蜂窝影，常见于 慢性支气管炎 、 支气管扩张 等。 (2)血管性肺纹理增多：肺纹理粗大，从肺门向肺内保持血管走行的特性，常伴有 心脏增大 的表现，主要见于风心病、先心病等。 (3)淋巴性肺纹理增多：肺纹理在两肺内呈纤细的网状，常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。 (4)吸烟性肺纹理增多：显示双...
...弥散量小于青年人，男性大于女性，仰卧位大于直立位，运动时大于静息时。 肺气肿 时因 肺泡 膜退行性变，氧弥散量有所减少。 肺纤维化 ，硅肺等因肺泡膜增厚也会减损弥散功能。但因肺弥散功能的 代偿 能力十分巨大，实际上并非单纯因弥散 功能障碍 引起 缺氧 的疾患，往往肺部病变产生弥散功能减退的同时，已经发生其他严重 呼吸 功能障碍，如 通气 -血流灌注比例失调。
（一）肺泡血管和肺泡外血管 肺毛细血管与肺泡气仅有一层极薄的上皮细胞相隔，几乎可以想象肺毛细血管为气体所包绕。当肺泡内压力在某特殊条件下超过了毛细血管内压力时，血管就要塌陷。一般就将肺毛细血管，和肺泡壁附近的稍大一些的血管统考虑为肺泡血管，它们的管腔内径很受肺泡压力影响。其他肺实质中的较大一些的动脉或静脉统考虑为肺泡外血管，它们的内径则由肺容积决定，因肺扩张...
...;继发性则见于血液病、肿瘤、 烧伤 等体内大量分解核酸的结果。排泄障碍同样可以分为原发性与继发性，原发性多为特发性或遗传性;继发性则多见于肾功能障碍、 脱水 、甲状腺功能亢进、酸中毒等;另外，混合型多见于 嗜酒 、高嘌呤、 高热 量饮食、剧烈运动之后、 肥胖 等。 诊断要点 (1)多见于中年以上男性患者，常发作 痛风性关节炎 或有 痛风结节 、尿酸性 尿路结...
一、病 史 引起 代谢性酸中毒 的原因众多。 糖尿病 和 肾衰竭 等疾病合并代谢胜酸中毒，标志疾病已发展到严重阶段;严重 腹泻 或肠瘦导致大量消化液科显而易见;摄入酸或成酸物质过多，无氧酵解过程增强，分解代谢增强合成代谢减弱等因素亦应予以注意。 代谢胜酸中毒即酸血症的症状表现初期很不明显，往往被其原发病所掩盖。一般也没有特异性症征，呼吸活动加强及面部潮红往往...
细菌 新陈代谢有两个突出的特点：① 代谢 活跃。细菌菌体微小，相对表面积很大，因此，物质交换频繁、迅速，呈现十分活跃的代谢。②代谢类型多样化。各种细菌其营养要求、能量来源、酶系统、代谢产物各不相同，形成多种多样的代谢类型，适应复杂的外界环境。 细菌的代谢通路包括合成与分解两大类。细菌的 合成代谢 与 真核 细菌类似，但其 分解代谢 因细菌酶系统的不同，差异甚...
肺部X线表现主要为周围纹理减少，肺门血管较小。 肺纹理较少与先天发育、 先天性心脏病 有关。也可能与后天疾病引起的血管的闭塞或减少有关。还与长期 肺气肿 有关。 肺纹理减少是指肺纹理稀疏、变细，可见于双侧或单侧肺野。它的形成绝大部分是肺血管变细减少，即所谓肺循环缺血症常见于法洛四联症、 肺动脉狭窄 闭锁等，主要表现为普遍性肺纹理减少，肺门血管减少，而 肺动脉...
...于胸腔积液、 气胸 、 胸膜增厚 、大叶肺炎等。 （2）肺泡呼吸音增强 两侧性增强 见于呼吸运动和 肺通气 增强，如剧烈运动、 高热 及新陈代谢亢进时，因身体需氧量增加引起呼吸深长或加快； 贫血 时，由于 缺氧 ，兴奋 呼吸中枢 ，使呼吸运动增强。 一侧或局部增强 多属 代偿 性。当一侧肺或胸膜有病变或局部肺组织有病变，以致解说该处肺呼吸减弱或消失时，则健侧...
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