腹部检查是体格检查的重要组成部分。对疾病的诊断是不可缺少的,无论在平时和战时,腹部疾病和腹部外伤均属常见。 检查腹部仍有视、触、叩、听四诊方法,其中以触诊最为重要。由于腹腔内脏器较多,要准确判断其病变部位,不但要有全面医学理论知识,又需要有熟练的、正确的检查技巧。对腹部疾病的正确诊断,主要根据完整的病史和体征,有时还需要辅以实验室检查,X线检查及其他特殊检查...
...织病、替代性月经。 二、问诊要点 应注意咯血的诱因、量、颜色、夹杂物、咯血前后情况及伴随症状。 (一)详细询问诱因、生活习惯及既往史,可提供诊断线索。如咯血病人有吃生 石蟹 史,则应考虑吸虫病之可能。 (二)咯血量 咯血的量可分为痰中带血,少量咯血(每日咯血量少于100ML),中等量咯血(每日咯血量100--500ML), 大咯血 (每日血量500ML以上)...
血液气体是指氧和二氧化碳,常以其分压来表示,当肺功能发生严重障碍,导致气体交换不全时可使动脉血氧分压、二氧化碳分压和氢离子浓度发生改变。因而血气分析是测定肺换气功能的重要指标,并能较准确反映酸碱紊乱的情况,为临床各科常用的一项检查方法。
肺容量的测定多在平静呼气基线进行,其组成共有八项。潮气、补吸气、补呼气、残气等为不能分割的最小单位称肺容积;肺活量、功能残气、深吸气、肺总量等是由一个以上肺容积组成称肺容量(图18-1-1)。它们各具不同临床意义。 图18-1-1 肺容量及其组成 (一)潮气容积(tidal volume,VT)指每一次平静呼吸时吸入或呼出的气量。成人正常值为400~500m...
...胆道)插入,用以窥视人体内部的一类仪器。 内镜问世已100多年,经历了硬管、半可屈式、纤维光束及电子摄像内镜的几个阶段,近20年进展迅速,在诊断及治疗上有了突出成就。自1957年美国Hirschowitz创始第一台纤维光束胃镜以来,经过多次改进、创新,已研制成多种类型内镜供临床使用,成为性能良好,便于操作,易被受检者接受的诊断和治疗方法。我国内镜起步较晚,1...
...先取仰卧位、自脐部向一侧腰部叩诊,当鼓音变为浊音处,让病人转向对侧,而医生的左手中指不离开腹壁,此时浊音如变为鼓音,则为移动性浊音阳性。此为诊断腹水的重要方法。如果腹水量少,可采取胸膝位,使脐部处于最低位,叩脐部,如该部由仰卧位的鼓音转为浊音,则提示有腹水可能。 腹水应与下列情况鉴别 (1)肠管内有大量液体潴留,病人体位移动,也可出现移动性浊音,但常伴有 肠...
皮肤病变表现在颜色、弹性、温度的改变,以及有无皮疹、出血点、 溃疡 、瘕痕等方面;它可以是局部病变,也可是全身的。既反映皮肤本身疾病,也往往是全身各系统疾病表现的一部分。检查皮肤应在自然光线下进行,除检查外露皮肤,还应检查躯干皮肤和口腔粘膜,不仅要视诊还应配合触诊获得全面印象,方能得到正确的诊断。
物理学上用来表明既有数量大小,又有方向性的量叫做向量(Vector),亦称矢量。心肌细胞在除极和复极的过程中形成电偶,电偶既有数量大小,又有方向性,称为电偶向量。电偶向量可以看作是单个心肌细胞的心电向量,它的数量大小就是电偶的电动势,取决于电偶两极电荷聚集的数目,数目越多,电动势就越大,反之,则越小。心电向量的方向就是电偶的方向。电偶向量可用箭矢来表示,箭杆...
体温的高低、升高的特点及持续时间长短、对临床疾病的诊断及病情估计有重要意义。 (一)体温测量方法 :通常有口腔(口表)、腋窝、(腋表)、直肠(肛表)三种测温方法。 1.口腔测温法 将消毒体温计的 水银 端置于被检查的舌下,紧闭口唇,放置5分钟,然后取出产读数,正常值为36。2C~37.2C。此方法准确且方便。测量前避免喝热水或冷水以免影响测温准确性。 2.腋...
...环; 肝血管瘤 或左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉,在肿大的肝表面听到连续性血管杂音。 (四)肝脾区磨擦音 当病人作深吸气时,在肝、脾区听到类似胸膜磨擦音的声音,此因肝脾包膜因纤维素渗出与腹膜磨擦所致,见于 脾栓塞 、脾周围炎、肝穿刺后或胆囊炎累及腹膜等。 表9-2-1 几种常见腹部疾病典型体征表 病 名 视 触 叩 听 其它 肝硬变 ( 腹水 型) 全腹膨...
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