预后方面,良性的当然效果好,与其他脏器的癌症相比,即使是恶性的 胸腺瘤 ,预后也较好。 由于化学疗法和放疗的进步, 恶性淋巴瘤 和恶性胚细胞性肿瘤的预后已有所改善。 由于纵膈肿瘤种类的不同,在疗养上的注意点也不相同。 在良性肿瘤,如果摘除了肿瘤,这以后不会留下任何问题。在恶性肿瘤,特别是恶性 淋巴瘤 、恶性胚细胞性肿瘤、 胸腺癌 等,需进行较长时间的辅助治疗...
... 结节 病灶。常发生于支气管血管周围间质、 小叶 间隔及 胸膜 下间质,并通过淋巴管在肺内播散。肿瘤向肺内直接转移的原发病变为胸膜、胸壁及 纵隔 的恶性肿瘤。肺部 转移性肿瘤 较小时,很少出现症状,特别是血行性转移, 咳嗽 和 痰中带血 并不多见。大量的肺转移可出现 气促 ,尤其是 淋巴 性转移。通常起病潜隐而进展较快,在数周内迅速加重。 胸膜转移 时,有 ...
...低热 或中等度发热、咳嗽、咳痰、间歇性 胸闷 、 呼吸困难 、 发绀 或 呼吸衰竭 ,甚至死亡。③ 淋巴结肿大 型:主要病变位于 肺门 或 纵隔 淋巴结,多数起病隐袭,于体检 X线 检查时偶然发现肺门或 纵隔阴影 增大。部分病例可因肿大的 淋巴结 压迫 支气管 ,导致阻塞性 肺病 变,出现咳嗽、咳痰、不同程度的发热和胸闷、 气急 等。 播散型 孢子丝菌病 ,...
诊断 放射线检查:包括后前位,侧位或斜位照片。后 纵隔肿瘤 可做食管钡餐造影,有时需做断层摄影。 对于纵隔肿瘤的诊断,除有纵隔肿块外,须鉴别良性或恶性,以便制订治疗方案,但在实际工作中常有困难。一般说来,良性肿瘤 生长缓慢 ,除了与附近结构产生粘连外,多数肿瘤边缘清楚、光滑而完整,特别是囊性者,多呈圆形或卵圆形。而恶性肿瘤则有明显的分叶状轮廓,当肿瘤突破包膜...
...除);还可以切除两个肺叶,或作肺叶加肺段(或楔形)切除;有时也可一次(或分期)作两侧肺叶或肺段切除。对某些病人常在切除肺叶或全肺的同时,切除纵隔淋巴结、胸膜壁层或部分膈肌。原则上,肺切除的范围应该足够,使肺内病灶被完全切除,不能残留复发;但又应尽量少切,使能保存尽量多的正常肺组织,以维持较好的肺功能。 图1 肺裂切开缝合法 2-1 切开血管外鞘膜 2-2 分...
纵隔神经鞘源性肿瘤 患者CT片可显示肿瘤占满整个胸腔,纵隔向健侧移位, 气管移位 ,受压或变窄。神经源性肿瘤是成人和儿童最常见的 纵隔肿瘤 ,肿瘤分为良性肿瘤如 神经鞘瘤 、黑色素沉着施万瘤、 颗粒细胞瘤 及 神经纤维瘤 ,其中恶性肿瘤有恶性施万细胞瘤和神经源性 肉瘤 。
目的及要求:了解 纵隔肿瘤 的种类及最常见分布部位借以帮助诊断。 一、概述 纵隔为胸腔的一部分,位于胸腔中部,两侧胸膜腔之间。它的境界前面是胸骨,后面是脊柱,两侧为纵隔胸膜,使其和胸膜腔分开。上部与颈部相连,下方延伸至膈肌。其中有许多重要器官和结构,如心脏、大血管、气管、食管等。由于和颈浅筋间隙相通,因此在颈部感染有可能伸展到纵隔。此外,在胚胎发生异常可于纵...
...发病年龄高峰:第一个是在20~30岁,男女相等;第二个是在50岁左右,男多于女。儿童发病少见,且多为男孩。 1.症状 大约不到10%的原发性纵隔 恶性淋巴瘤 病人没有任何症状,常规体检和胸部X线检查没有阳性发现。25%的病人有临床症状。在 结节 硬化 型中90%有纵隔侵犯表现,可同时伴有 颈部淋巴结肿大 ,受侵犯的淋巴结 生长缓慢 。其中50%的病人仅有纵隔...
纵隔炎指纵隔内的 细菌感染 ,分为急性和慢性。急性纵隔炎多形成 脓肿 ,病情严重。 慢性纵隔炎 多为 肉芽肿 样,常由原发 肺结核 或组织胞质菌病感染所致,起病缓慢,常无症状,在X线检查时发现,少数患者也可由于病变引起阻塞或压迫而发生相应的症状和体征。
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