鉴别诊断： 在 颈椎病 患者中，尤其是神经根型患者，当病理变化发生在颈5以下，可产生一侧或双侧颈、肩部疼痛不适; 肩周炎 症状严重的患者，疼痛也可放射到同侧上臂、前臂及颈、枕部。因此，颈椎病和肩周炎的疼痛症状均有可能表现在颈、肩部位。而颈椎病和肩周炎又都属于中老年人的常见病和多发病，在好发年龄上也相仿。故对于颈椎病和肩周炎在诊断上要加以很好的鉴别。只有这样，
抽筋 是 抽搐 的俗称，是大脑功能暂时紊乱的一种表现。人体肌肉的运动是受大脑控制的，当管理肌肉运动的大脑有关细胞暂时过度兴奋时，就会发生不能自控的肌肉运动，可局限于某群肌肉或身体一侧，或波及全身，即抽筋。抽筋跟背部疼痛的临床表现有差异，可以明确鉴别诊断。 痉挛是以速度依赖的牵张反射(肌肉 紧张 度)增加及过强腱反射为特征的运动失调，作为上运动神经元综合征的一
鉴别诊断：1、颈型：①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患( 落枕 、 肩周炎 、风湿性肌纤维组织炎、 神经衰弱 及其他非 椎间盘退行性变 所致的肩 颈部疼痛 )。 2、神经根型：①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验
臂丛神经炎应与肩关节炎、 肩关节周围炎 相鉴别。后者的疼痛主要位于肩部及上臂，疼痛不放射，肩关节活动明显受限，且使疼痛加剧，而颈部活动则并不使疼痛增加，肩关节肌肉常有压痛点，而臂丛神经干上无压痛，无神经受损的临床表现。肩关节周围炎患者，当外展其上肢时，因肩盂肱骨运动发生障碍而出现耸肩。
本病征既无 发热 ，又无 腹泻 ，而以神经系统症状突出，应综合病史及流行病学调查资料，和急性 食物中毒 、 食物过敏 相鉴别。
本病早期，在MRI影像结果显示之前，除需要与胸、腰椎各种疾患进行鉴别外，主要应与神经内科许多涉及胸段脊髓或脊神经根的疾患加以区别。为此，应当强调：全面认识本病，及早行MRI检查，不仅是为了诊断，而且其也是对本病进行鉴别诊断的最佳手段。
肩锁关节损伤 运动中暴力致使 肩胛骨 向下， 锁骨 远端向上，引起 关节 受伤。多见于摔跤、柔道、体操运动。
1.副神经卡压或损伤，可出现患肩外展上举不能超过90°。这是因为斜方肌 麻痹 ，悬吊肩胛骨的肌力下降，上肢重量使肩胛骨外旋、肩胛下角内移、内上角外移、关节盂面转向下方，限制了肩关节的活动。 2.斜方肌萎缩，而附着于肩胛骨内上角的肩胛提肌收缩，提高了肩胛骨内上角的位置，而使锁骨上窝后缘增高，锁骨上窝明显加深。 3.患侧耸肩障碍。 4.有些患者表现为肩部 钝痛 ...
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