当临床上遇到40岁以上、既往有 高血压 、 糖尿病 等病史,无明显诱因突然发生 心力衰竭 、 低血压 、 休克 、 意识障碍 、 呼吸困难 等症状时,应考虑到无痛性心肌梗死的可能性,及早动态观察心电图和心肌酶学改变,以便早期明确诊断。
肺栓塞(pulmonary embolism , PE) 亦称肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism) ,是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。如在此基础上进一步发生肺出血或坏死者即称为肺梗死,临床上两者有时难以区别。
(一)治疗 从治疗或预防再发的角度来看,无症状 脑梗死 与症状性脑梗死同样重要。应该把无症状脑梗死当作脑梗死的早期诊断来对待。此时的治疗是脑梗死开始治疗的最佳时期。所以对于无症状脑梗死应引起高度重视。 1.一般措施 治疗也应以综合治疗及个体化治疗为原则,针对不同病因采取有针对性的治疗措施。积极改善和恢复缺血区的血液供应,促进微循环,阻断和终止脑梗死的病理进程...
正常大便中有时会出现一些肠道粘膜组织,与肠粘膜的正常代谢脱落有关。肠道受到一些刺激、不消化或者 腹泻 时,也可出现肠道粘膜组织。有时应用抗菌素后,可使粘膜脱落增多。
出血性脑梗死在CT表现上也有出血 病灶 ,应与原发性 脑出血 、 脑瘤 性出血等鉴别,有时需要有原始CT片对照观察方能确诊。 1.原发性脑出血 自从CT问世以来,脑出血临床诊断已不难。 临床上主要依据: (1)体力活动或情绪激动时突然发病。 (2)起病快,在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及 颅内压增高 的症状,可有 头痛 、 恶心 呕吐 。 (3)有神经系...
临床常用于 脑梗死 的有天欣泰血栓心脉宁片,复方 丹参 滴丸, 灯盏花 注射液,七叶皂苷钠,东菱克栓酶等等好多种,大部分都是处方药,需要在医生的指导下使用。 另外可以做做高压氧治疗,对促进神经细胞功能恢复有确定的效果。 脑梗死急性期治疗关键是重视超早期(在6小时内)和急性期的处理。同时还应注意以下几点: 1、控制颅内压,降低 脑水肿 ,防止 脑疝 形成,促进...
1.梗死先兆 AMI 15%~65%有先驱症状,凡40岁以上,遇有下述情况应及早疑及AMI,及时按梗死处理,并动态观察心电图及酶学变化。 (1)首次 心绞痛 发作,持续15~30min或更长,硝酸甘油效果不佳者。 (2) 胸痛 伴 恶心 、 呕吐 、大汗、 头昏 、 心悸 者。 (3)发作时伴血压剧增或骤降,或伴有 心律失常 或左心功能不全者。 (4)原为稳...
妊娠 心肌梗死 的临床表现对于诊断来说具有十分重要的参考及诊断价值。妊娠心肌梗死有以下主要的临床表现。 1. 妊娠期胸痛 妊娠期出现的 胸痛 ,多数以心前区疼痛或 心绞痛 为临床表现,在临床上往往容易把这种疼痛与食管和(或)消化道(胃 酸刺 激、幽门痉挛、 溃疡 病)病变所致的“ 烧心 ”相混淆。因此,临床上对妊娠期出现胸痛或心绞痛应当进行甄别,特别是伴有出...
(一)治疗 可参照 脑血栓形成 的有关章节。因腔梗死患者肢体 瘫痪 不重,目前未被列入溶栓治疗的适应证内。 血管性痴呆 的治疗应在血管病治疗的基础上进行,同时给予细胞活 化药 及能量合剂、高压氧治疗,配合适当的智能和肢体功能练习,加强护理。 (二)预后 早期治疗,一般预后良好。
多发脑梗死性痴呆(multi-infarct dementia,MID)由加拿大神经病学家Hachinski(1974)提出,是 血管性痴呆 (VaD)最常见的类型,占39.4%。由于反复发生卒中,双侧半球大脑中动脉或后动脉多个分支供血区的皮质、白质或基底核区受累。导致智能及 认知功能障碍 综合征,是老年性痴呆的常见病因之一。
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