一、 膈下脓肿 凡是脓液 积聚 在横膈下的任何一处均称为膈下 脓肿 。膈下脓肿是腹腔内脓肿最为重要的一种。是 腹膜炎 的严重并发症。当感染一经在膈下形成脓肿都必须通过外科引流才能治疗。 膈下腹膜淋巴网丰富，故感染易于引向膈下，膈下脓肿可以因体内任何部位的感染而继发。大部分为腹腔脓性感染的并发症。常见于 急性阑尾炎 穿孔、胃 十二指肠溃疡 穿孔，以及肝胆等的急...
咽后脓肿 是一种咽后壁的 淋巴结 感染 。 由于咽后壁的淋巴结在 童年期 后会消失，咽后脓肿通常不会发生在成人，但是成人也确有患本病者。咽后脓肿通常由 扁桃体 、咽喉、鼻窦、 增殖 腺、 鼻腔 或 中耳 的 链球菌感染 扩散引起。尖锐物如鱼刺损伤咽后壁，偶尔也会导致咽后脓肿。在极少数的情况下， 结核 也会引起咽后脓肿。 症状 和诊断 咽后脓肿的主要症状是 吞...
未治 脓肿 的并发症有：脓肿腔 内出血 ，脓肿溃破入腹腔、肠、气管或胸腔。脾脓肿可成为心内膜炎持续性 菌血症 的罕见原因，经适当化疗仍无济于事。 脾脓肿患者合并肝、肺、肾等其他脏器脓肿约占25%以上，病情常较重。约34%的患者脾脓肿破裂并发弥漫性 腹膜炎 ，或穿入胃、结肠和小肠。脾外伤血肿 继发感染 的脓肿破裂常合并大出血。
1.浅部： 脓肿 表现为局部红、肿、热、痛及压痛，继而出现波动感。 2.深部：脓肿为局部弥漫性肿胀，疼痛及压痛，波动不明显，试验穿刺可抽出脓液，也可作超声波协诊。
肛门直肠脓肿 是由于 细菌感染 肛门 和 直肠 周围间隙而引起脓液聚积。 脓肿 位于皮下较浅位置时，表现为局部 红肿 。病人常感明显疼痛，检查时有 压痛 。通过观察即可在肛门周围皮肤发现脓肿。如在皮肤上未能发现，用戴指套的 手指 插入肛门检查可发现直肠壁有压痛、 肿胀 。位于直肠周围较高位置的脓肿，除引起直肠局部 症状 外，还可引起 发热 和下腹部疼痛。 治...
急性腹膜炎 局限后，脓液未被吸收，为腹壁、脏器、 肠系膜 或大网膜及其间的粘连所包围，形成 腹腔脓肿 。以膈下和 盆腔 为多见，有时也存在于肠袢间或腹腔其他部位。（图2-38） 图2-38 腹腔脓肿好发部位 图2-39 膈下间隙解剖示意图 参看 腹腔脓肿
【病因和 病理 】 急性感染 后，组织或器官内病变组织 坏死 、 液化 后，形成局限性脓液积聚，并有一完整脓壁者，叫作 脓肿 。 致病菌 多为 金黄色葡萄球菌 。脓肿常继发于各种化脓性 感染 ，如 急性蜂窝织炎 、 急性淋巴结炎 、疖等；也可发生在局部损伤的 血肿 或异物存留处。此外，还可从远处感染灶经血流转移而形成脓肿。 【 临床表现 】浅表脓肿，局部隆起...
脓肿是急性感染过程中，组织、器官或体腔内，因病变 组织坏死 、液化而出现的局限性脓液 积聚 ，四周有一完整的脓壁。脓肿由于其位置不同，可出现不同的临床表现。治疗以引流为主。
诊断 （1）可有急性化脓性感染病史。 （2）局部红肿疼痛且有波动感，试穿有脓液。 （3）全身症状有 发热 、 乏力 等。 （4）白细胞计数增高。 （5）深部脓肿经B超检查可呈液性暗区。 鉴别 主要分清脓肿的部位。
脓液被包围在肠管， 肠系膜 与网膜之间，可形成单个或多个大小不等之 脓肿 ，由于脓肿周围有较广泛之粘连，常伴发不同程度的 粘连性肠梗阻 、如脓肿穿入肠管或 膀胱 ，则形成内瘘，脓液即随大小便排出。临床上可表现有 驰张热 ，腹张、或不完全性 肠梗阻 、有时可扪及 压痛 之包块。B超可以测出脓腔之部位和大小。数目。确诊而又保守治疗无效时，应考虑剖腹探查 引流术 ...
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