急性肾功能衰竭 除少数为 多尿 型者外，大多都经过 少尿 期、多尿期、恢复期3个阶段，尤其 急性肾小管坏死 多表现得较典型。 少尿期：指24小时内尿量少于400毫升，或每小时尿量少于17毫升，一般持续时间为1～2周，但亦有长达4周以上者。主要表现为水、代谢紊乱如电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、 尿毒症 。 水中毒 常表现为全身 水肿 ，甚则出现 肺水肿 、 脑水肿...
概述 急性肾功能衰竭 是一组综合征。由多种病因引起，使肾小球滤过功能迅速下降至正常的50％以下， 血尿 素氮及血肌酐迅速增高并引起水、电质紊乱和酸碱平衡失调及急性 尿毒症 症状。急性肾衰可见于各科疾病，急性肾衰与慢性肾衰不同，如能早期诊断，及时抢救，则肾功能可完全恢复，如延误诊治，则可致死。预后与原发病、年龄、诊治早晚、是否合并多脏器衰竭等因素有关。 临床表...
急性肾功能衰竭 是指各种原因引起 少尿 或 无尿 ，肾实质急性损害，不能排泄代谢产物，迅速出现 氮质血症 、水电解及酸碱平衡紊乱并产生一系列各系统功能变化的临床综合征。若尿量不少者，称为非少尿型急性肾功能衰竭。 一般而言，在短期内bun、scr迅速升高，每日bun升高3．57毫摩尔/升(1o毫克/分升)及scr升高44，2微摩尔/升(0．5毫克/分升)时应考...
...因造成的急性肾实质损害。常见原因如大出血、 烧伤 、严重吐泻 失水 、 流行性出血热 等引起的血容量骤减；及严重感染、 创伤 、手术、急性心功能衰竭、药物和生物毒素中毒，急、 慢性肾炎 ， 妊娠中毒 等所致的 休克 中毒，造成肾脏严重缺血、缺氧和急性肾中毒。在以上因素作用下，肾小动脉强烈痉挛收缩，同时释放大量 儿茶 酚胺类物质。急性 肾缺血 引起肾小球毛细血...
...物质能损害 肾小管 ，因此应 合理用药 ，以避免毒性物质对 肾脏 的损害作用。 （二）积极抢救危重病人，预防 休克 的发生，如已发生休克伴有功能性急性 肾功能衰竭 时，应及时采用抗休克措施，迅速恢复有效循环 血量 ，使 肾血流量 和GFR恢复正常，以利 肾功能 的恢复。如通过 尿液分析 ，发现患者已发生 急性肾小管坏死 所致的 急性肾功能衰竭 时，应按急性肾...
...物质(如一氧化氮)的产生及作用平衡失调。肾交感神经兴奋、肾内肾素-血管 紧张 素以及前列腺素类物质等可能也部分参与其调节过程。肾小管管球反馈功能失调可加重肾血流动力学的异常。缺血、缺氧、肾毒性物质以及缺血再灌注性。 肾损伤 等均可引起肾小管上皮细胞的代谢和功能紊乱(表2)，这些细胞生物学的变化是造成ARF时肾小管结构与功能损伤的基础。若这些代谢和功能紊乱持续...
主要并发 上消化道出血 、 高血压 、 心力衰竭 和 心律失常 等。
...性ARF到ATN间的过渡阶段给予有效干预，以防止发生肾的结构损害。首先要注意维持体液容量平衡，给予扩容治疗以纠正低血容量状态，同时还要处理心功能不全，以维持肾的灌注血量。临床上有证据表明，给予水化治疗可以预防造影剂、两性霉素B、顺铂等药物引起的ATN;在肿瘤病人化疗之前，应给予一定的水负荷、别嘌呤醇和碳酸氢钠，以防止肾衰。临床上容量负荷状态有时难以判断，故对...
慢性肾功能衰竭 是一个综合征，系由于各种慢性肾脏疾病晚期肾功能减退所引起。临床表现为水、电解质和酸碱平衡失调，以及因毒素贮留引起的系列中毒症状，预后较差。在肾功能减退的同时，机体产生了适应性，但这种适应性是有限的，当肾功能受损超过50％时，则可出现全身一系列的中毒症状和生化指标的变化。据统计，本病年发病率约占自然人群的万分之0.5左右。 ［发病原因］ 慢性肾...
慢性肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)是 慢性肾功能不全 的严重阶段，为各种肾脏疾病持续发展的共同转归，主要表现为代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统症状，又称为 尿毒症 。可归属的‘关格”、“ 癃闭 ”、“虚劳”和“肾风”等范畴。 [临床表现] 夜尿、 无力 、 疲劳 是早期表现。 胃肠道症状 ( 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、、口...
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