心肌缺血和 心肌梗死 或坏死对心室的不同作用，使 缺血性心肌病 具有各种不同的临床表现。根据患者的不同表现，可以将缺血性 心肌病 划分为两大类型，即 充血 型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。它们的临床表现分别非常类似于原发性心肌病中的扩张型和 限制型心肌病 。但是，在本质上缺血性心肌病和原发性心肌病又有不同。缺血性心肌病的发病基础主要是由于冠状 动脉粥样硬...
严重 贫血 可出现 口炎 、 舌炎 、 萎缩性胃炎 等。
慢性疾病性贫血是由于铁在人体内代谢的某个环节出现障碍所致的贫血中的一种。慢性疾病性贫血，目前在临床上的发病率仅次于 缺铁性贫血 ，在住院患者中是最多见的。
(一)治疗 慢性疾病性 贫血 的治疗主要是针对基础疾病;基础疾病纠正后，贫血可以得到改善。由于贫血常不严重，一般不需特殊治疗。输血只在严重贫血时考虑。铁剂的补充无效，除非患者同时有 缺铁性贫血 。氯化钴对慢性疾病性贫血可能有帮助，由于不良反应太大已停用。补充红细胞生成素(EPO)常可改善贫血，对HCT<30%、有贫血症状的患者可考虑应用，剂量为3000～60...
...常。一般不需维持治疗。 维生素B12缺乏：肌内注射维生素B12 100μg，1次/d (或200μg隔天1次)，直至血红蛋白恢复正常。 恶性贫血 或胃全部切除者终生采用维持治疗，每月注射100μg，1次。维生素B12缺乏伴有 神经症 状者对治疗的反应不一，有时需大剂量(500～1000μg/次/周)长时间(半年以上)的治疗。对于单纯维生素B12缺乏的患者，不...
鉴别诊断中主要是与 缺铁性贫血 相鉴别。慢性疾病性 贫血 时虽然血清铁也低，总铁结合力常低于正常，故转铁蛋白饱和度正常或稍低，血清铁蛋 白及 骨髓铁正常或增多。FEP在慢性病性贫血和缺铁性贫血时都是增加的，但后者增加得更高、更快。慢性疾病性贫血时的FEP增加常为缓慢的，在贫血严重时才明显。
应和引起全细胞减少，大细胞性 贫血 、骨髓有巨幼样改变的疾病相鉴别。
(一)发病原因 巨幼细胞性贫血 的病因主要是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏。 1.叶酸缺乏的原因 (1)摄入量不足：如食物中缺少新鲜蔬菜，过度烹煮或腌制食物可使叶酸丢失。乙醇可干扰叶酸的代谢，酗酒者常会有叶酸缺乏。小肠(尤其是空肠段)炎症、肿瘤手术切除后， 热带口炎性腹泻 均可导致叶酸的吸收不足。 (2)需要量增加：妊娠、哺乳、慢性反复溶血、慢性炎症、感染...
慢性疾病性 贫血 时贫血一般为轻度或中度，进展较慢，贫血症状不重，常为原发疾病的临床表现所掩盖。常伴有慢性感染、炎症或肿瘤的相应症状，故临床表现多种多样。血红蛋白很少，低于90g/L，HCT一般不低于32%，为正常细胞正常色素性贫血。1/3～1/2患者表现为低色素或小细胞贫血。患者血清铁及总铁结合力均低于正常，铁饱和度正常或稍低于正常，血清铁蛋白增高，红细胞...
缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy，ICM)是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生收缩和(或)舒张功能受损，引起 心脏扩大 或僵硬、 充血性心力衰竭 、 心律失常 等一系列临床表现的综合征。
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