治疗 1.病因治疗 病因明确者应采取针对性的治疗,以制止水分继续丢失。 2.补充水分 能口服补充者,尽量口服补充;静脉补充常需低张液体。单纯性 脱水 者,可用5% 葡萄 糖水,必要时加小量胰岛素;合并 失盐 者,可补3/4总补液量的5% 葡萄 糖水和1/4的生理盐水;合并 低血压 者,宜先补充生理盐水,以改善组织灌注。血钠降低不宜过快以免发生 脑水肿 ,通常...
治疗 1.治疗目的与原则 在治疗原发疾病基础上,主要目的是提高血钠浓度,但应特别防止过速、过量纠正,否测,可引起中枢性 脱髓 鞘,特别是严重 营养不良 和乙醇中毒者。提高速率应根据低钠发生的速度、症状严重的程度等因素综合考虑,一般主张按每小时提高0.5~1mmol/L并将血钠水平升至120~125mmol/L或低钠症状改善为宜。原则上对缺钠、缺水、容量减少者...
诊断 除系统地体格检查外对腹部体检更应注意,包括有无腹膨隆、肠型等 肠梗阻 征象,触诊有无包块、肠段,对结肠肿瘤可疑者更应细致检查两侧肋下深部,有无肝曲脾曲结肠肿瘤的体征,左右两下腹及乙状结肠部位肿块,应排除结 肠痉挛 及粪块的可能。 肛门指检:肛门指检可以发现有无肿块,其大小及周围状况有无固定,肛门指检肿块是否固定与病理对照的符合率可达75%~80%,有蒂...
...如严重 高脂血症 时)或因 糖尿病 的高血糖症所致(通常,血糖每高出正常5.56mmol/L即可稀释血钠1.6mmol/L);血浆渗透压低者应根据细胞外液容量和有效血容量进一步判断。细胞外液容量和有效血容量低者,其血清BUN和Cr水平常增高,若尿钠<10mmol/L者乃肾外丢失,若尿钠>20mmol/L者乃经肾丢失,或使用 利尿 剂,或为 失盐 性肾病,或醛...
(一)治疗 老年 人血 管多有 硬化 ,阑尾动、静脉又系终末血管,炎症后阑尾血供易遭损害而致坏疽、穿孔,再则老年人对痛觉反应又迟钝,不能及时反映病情,通常均应急症手术,不宜把高龄视为手术禁忌。通常应于最短时间内完成术前准备,包括心、肺功能和 尿糖 的检测。重症病人还应加强术后监护。 手术治疗时,应仔细探查盲肠或升结肠,若发现可疑肿块,应施行右半结肠切除。 (...
...炎,胆石症相似。以 右上腹痛 为主要症状,向右肩胛部放射,伴有 食欲不振 、 乏力 、 腹胀 、 低热 , 恶心 及黄疸等。对40岁以上女性病人,有长期慢性胆囊炎、胆石症病史,若疼痛性质从阵发性发作转变为右上腹持续 钝痛 ,且进行性加重,局部触及胆囊肿块,进行性黄疸,消瘦明显等情况出现,应考虑胆囊癌。胆囊癌晚期则可有 肝脏肿大 , 腹水 、 恶病质 等表现。
(一)治疗 常规治疗: 肺性脑病 的治疗应强调以下几点: 1.早期诊断,早期治疗 肺心病或有严重基础疾病者一旦出现 意识障碍 和血二氧化碳分压升高,pH下降,应及早采取措施,以降低肺性脑病发生率。 2.综合治疗 包括合理氧疗,保持气道通畅,改善通气换气功能,必要时予以机械通气。有效控制呼吸系感染,给予呼吸兴奋药、 支气管扩张 药、 利尿 药、 脱水 药等。关...
...固,同时还有止血作用。 (4)膀胱灌注治疗。 2.膀胱浸润性癌的治疗 浸润性癌早期病状少,进展快,如为局限性 病灶 ,可行膀胱部分切除,否则应考虑膀胱全切术,必要时尚需配合放射治疗和全身化学治疗。 (1)膀胱部分切除术:适应于单个局限浸润性癌;距膀胱颈3cm以上;憩室内癌;经尿道电切不易切除部位深的肿瘤。禁忌证有复发;多发;原位癌;女性侵及膀胱颈;男性侵及前...
...能不全和 胃肠道出血 ,因此手术前后的内科处理十分重要。内科处理有:手术前后的激素替代疗法,术后 尿崩 症的处理,水、电解质、糖代谢的平衡,预防感染等。 4.放射治疗 (1)治疗指征有:①无手术指征者;②手术后辅助治疗;③术后复发;④放射治疗后复发病例,相隔一年后再放疗。 (2)方法: ①外照射的方法有: A.高能射线治疗,60Co或加速器外照射。 B.重粒...
...脉血栓栓塞未能消融并已机化侵入血管壁,引起慢性 肺动脉高压 者应行血栓动脉内膜切除术,据报道它的死亡率不到13%。 (2)下腔静脉阻断术:为预防下肢或盆腔静脉栓子再次脱落引起肺栓塞,可以考虑行下腔静脉折叠术,结扎术或安装下腔静脉滤器术。 (二)预后 本病发病急,病死率高,约11%死于发病后1h以内,且不易诊断。大部分病人被误诊其他疾病。可见,提高对PE的认识...
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