...。 清创时对各种组织的处理： 1.皮肤 按一般原则洗净皮肤及伤口。环形切除皮缘，去除多少应根据伤情，撕脱或挫伤的皮肤应完全切除。 2.肌肉、肌腱 严重损伤的肌肉应予切除。肌腱较坚韧，多数为表面污染，切除要慎重，一般只切除断端末端。对不需缝合的肌腱如指浅屈肌腱，应多切除一些，以预防术后粘连。 3.神经 修复神经是恢复肢体功能的重要环节。不可轻易切除神经组织，以...
1.缩短骨端 主要目的是为了清创和便于神经、肌腱和血管的修复。去除多少应根据组织伤情决定。但至少要达到神经及肌腱能对端吻合，以及缝合皮肤时没有张力。 2. 骨折 固定 固定骨折时尽量少剥离，尽量不用钢板等较大异物，以免骨折不连接和感染后不易控制。一般宜用髓内钉或克氏针、螺丝钉固定，骨膜剥离少，愈合较快。 （1）前臂尺桡骨骨折宜用锈钢针（钉）作髓内固定。 （2...
...将骨折片原位固定。对于单纯膝LCL在中部断裂者，采用膝外侧直切口，长4～5cm，仔细分离，找出膝LCL两断端，屈膝30°位，拉紧两断端行对端缝合，如果膝外侧副韧带松弛，可做重叠缝合。 (2)陈旧性膝LCL损伤：①对膝LCL松弛所造成的膝关节不稳定者，行膝LCL紧缩。Augustine法：膝外侧直切口或S形切口，长5～6cm，将膝LCL股骨外髁起点处的骨皮质凿...
...L损伤，取膝后内侧切口，经MCL后束之后方进入。 ②PCL损伤并后外侧结构损伤，宜取膝后外侧切口，经股二头肌前缘进入，探查和修复外侧韧带及腘肌腱。 ③PCL损伤有胫骨撕脱 骨折 者，可选择后S形切口，将腓肠肌内侧头牵向外侧以保护腘窝血管神经，骨片较大者以螺丝钉固定。较小者，用钢丝套住，从骨洞中牵至胫骨前内侧固定(图4)这种损伤提倡早期修复。 ④韧带实质断裂就...
...，促使及早愈合。根据伤情，分别处理清洁、污染、 感染伤口 以及战伤。 一、清洁伤口 此指未被细胞沾染的伤口，包括 无菌 手术切口，一般经对合缝合，可达 一期愈合 。 二、 污染伤口 此为沾染 细菌 但未发展成感染的伤口。污染伤口的处理主要是 清创术 。 （一）清创术的目的 在伤口未发生感染前，清除坏死或 失活 组织、异物、血块和彻底 止血 ，将污染伤口转变为...
局部皮瓣系利用皮肤组织的松动性，在一定条件下，重新安排其位置，以达到修复缺损的目的。其适应情况如： 1．皮肤缺损不能直接缝合，或在颜面及关节部位，勉强缝合影响功能与外形； 2．疤痕挛缩影响功能与外形： 3．创面有肌腱、神经，大血管或骨面外露时； （一）推进皮瓣（又称滑行皮瓣） 在缺损区一侧或两侧作辅助切口，将皮瓣与皮下组织分离，利用皮肤的松动性，使一侧或两侧...
...散到整个鞘管。 拇指 、 小指 的建鞘感染，还可扩散到桡侧或尺侧滑囊，并可波及到 前臂 。在 纤维 鞘管的狭腔内，炎症本身及渗液张力可破坏 肌腱 的血循环，导致肌腱 坏死 。即使肌腱不坏死，炎症愈后也常发生粘连，严重影响手指的功能。 化脓性腱鞘炎的病因 (一)发病原因 多由 手指 掌侧 横纹 部的刺伤所致。 (二)发病机制 化脓性腱鞘炎的症状 化脓性腱鞘炎 ...
...组织的处理： 1. 皮肤 按一般原则洗净皮肤及 伤口 。环形切除皮缘，去除多少应根据伤情，撕脱或 挫伤 的皮肤应完全切除。 2. 肌肉 、 肌腱 严重损伤的肌肉应予切除。肌腱较坚韧，多数为表面污染，切除要慎重，一般只切除断端末端。对不需 缝合 的肌腱如 指浅屈肌 腱，应多切除一些，以预防术后粘连。 3. 神经 修复神经是恢复肢体功能的重要环节。不可轻易切除 ...
...适，但无矫形作用。 若非手术治疗不能解除疼痛，且影响负重行走和穿鞋的中、重型扁平足，病人年龄＞10岁者，则是手术治疗的适应证。手术治疗方法有肌腱移位、韧带紧缩等软组织手术，也有跗间关节融合，三关节固定和跗骨截骨等骨性手术，但是，单纯软组织手术、单个跗间关节融合术因疗效不好，已被摈弃。目前多倾向于软组织和骨性手术联合应用，其疗效则明显提高。 通常依据X线片测量...
...侧松解的范围应包括上中下3部分。对关节内无特殊病变的病例，可仅切开支持带和关节囊，不必切开滑膜进入关节腔，可减少对关节的干扰。内侧支持带紧缩缝合，外侧不予缝合。 2.Campbell髌骨内侧紧缩术 沿股四头肌、髌骨和髌腱的前内侧做一切口，长12cm，分别向内、外侧牵开皮肤，至深部组织，显露关节囊。由胫骨近端前内侧起向上，在关节囊上切一条与切口等长，宽13mm...
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