【340】病人手足厥冷，言我不 结胸 ，少 腹满 ，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。 病人手足厥冷如前，而言我不结胸，其心下不满，而小腹则满，按之觉痛者，此冷气结在膀胱关元之间也。（关元，任脉穴，在脐下三寸，小肠之募，足三阴之会也）。此推广上章之义。上章病在胸中，此章病在少腹。
瓜蒌 （图缺），迤西各处俱有。性微寒。入肺经，化痰。治寒嗽、 伤寒 、 结胸 、解渴、止烦。 要去壳用仁。重纸包好，砖压掺之，去油用。 ──丛本卷中
即前之 三物小陷胸汤 黄连 瓜蒌 半夏 结胸 脉不沉而浮滑，心下不按不痛，按之则痛。此热痰结在心下，宜 黄连 瓜蒌 半夏 清降热痰，不可攻也。
【处方】 蚯蚓 （十五条.活者） 【功效与作用】 治 伤寒 阳证 结胸 ，死无可药者。 【用法用量】 擂烂，蜜半盏，冷水半碗，灌服。若无蜜， 砂糖 亦妙。 【摘录】 明.方贤着《 奇效良方 》
水结胸 ，①水邪结于 胸胁 的病患。症见 结胸 而无 大热 ， 头汗 出，心下 怔忡 。《 注解伤寒论 》卷四：“但结胸无大热者，非 热结 也，是 水饮 结于胸胁，谓之水结胸。周身汗出者，是水饮外散，则愈；若但头微汗出，余处 无汗 ，是水饮不得外泄，停畜而不行也，与 大陷胸汤 以逐其水。”《 伤寒 全生集.辨伤寒结胸》：“若心下怔忡，头汗出，无大热，先渴后闷...
胸前未 胀痛 者，邪在表。胸胀满者，邪在半表半里。既下后，下部痛甚者防 结胸 。胸胀 气急 ，大 小便 不通者死。心畏惧，胸前红甚者死。
①水邪结于胸胁的病患。症见 结胸 而无大热，头汗出，心下怔忡。《注解 伤寒论 》卷四：“但结胸无大热者，非热结也，是水饮结于胸胁，谓之水结胸。周身汗出者，是水饮外散，则愈；若但头微汗出，余处无汗，是水饮不得外泄，停畜而不行也，与 大陷胸汤 以逐其水。”《 伤寒 全生集·辨伤寒结胸》：“若心下怔忡，头汗出，无大热，先渴后闷痛，揉之有声汩汩者，名水结胸，用 半夏...
『主治』治 伤寒 太阴病，自利不渴，寒多而呕， 腹痛 便溏，脉沉 无力 ，或厥冷拘急，或 结胸 吐蛔，感寒 霍乱 等。 『药物』 人参 、 白术 、 炮姜 、炙草。如加 附子 ，名 附子理中汤 。
□ 〔《活》〕阴证喘促者， 返阴丹 主之。四肢逆冷喘促，入口便佳。（方见阴毒。）病患小渴，与水剧饮之，致停饮，心下满结者，喘死甚众，当以 五苓散 或 陷胸丸 主之。（方见渴及 结胸 。）
温病是冬时严寒，人有触冒之，寒气入肌肉，当时不即发，至春得暖气而发，则 头痛 壮热，谓之温病。又冬时应寒而反温，其气伤人，即发成病，谓之冬温病，并皆头痛壮热。凡温热之病，四五日之后，热入里， 内热 腹满 者，宜下之。若热未入里，而下之早者，里虚气逆，热 结胸 上，则胸痞满短气，谓之结胸也。
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