①慢性 细菌性痢疾 ： 常有急性菌痢病史，粪便培养可分离出 痢疾 杆菌，结肠镜检查时取粘液 脓性分泌物 培养的阳性率较高，抗菌药物治疗有效。 ②慢性 阿米巴痢疾 ： 病变主要侵犯右侧结肠，也可以累及左侧结肠，结肠 溃疡 较深，边缘潜行，溃疡间的粘膜多属正常。粪便检查可找到溶组织内阿米巴滋养体或包囊，通过结肠镜取溃疡渗出物作肠检更易找到阿米巴滋养体。抗阿米巴治...
外力的作用致结 肠穿孔 称为结肠破裂。临床上主要表现为 腹痛 、 腹胀 及细菌性 腹膜炎 。对比小肠而言，结肠组织愈合能力差，腹腔污染重，因而术后容易形成 肠瘘 。
结肠瘘是一种常见的外科病理状态，因各种原因所形成胃肠道之间的异常通道，肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道，都属于 肠瘘 的范畴，若发生在结肠则称为结肠瘘，结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型，肠内容物漏出体外者称为外瘘，瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通者称为内瘘。
西医治疗 一 结肠瘘治疗原则 1.保证维持全身营养和水电解质平衡，提高 肠瘘 的自愈能力。 2.给予大量抗生素控制 腹腔感染 ，并在适当时机彻底引流。 3.设法了解瘘口位置、大小。 4.保护外瘘口周围的皮肤。 5.设法找到肠瘘形成原因，对症治疗。 6.难愈合的肠外瘘，选择适当时机给予手术治疗。 二 肠瘘 应根据不同阶段给予相应的治疗： 第一阶段（瘘发生后7～...
结肠损伤（Injury of Colon）是腹部钝性损伤及穿透性损伤所致的较常见的空腔脏器损伤，也可因医源性损伤如钡剂灌肠、结肠镜检查灼切除肠 息肉 所引起的结 肠穿孔 等。因结肠内细菌较多，所以 腹膜炎 严重，全身中毒症状较重，常危及生命。 结肠有一部分居腹膜外，损伤时，腹膜炎不明显易漏诊；腹部损伤往往是多脏器、多段肠管损伤，腹膜炎明显，易掩盖结肠损伤造成...
粪石堵塞憩室入口或损伤黏膜，可引起憩室炎。开始时呈轻度慢性炎症改变，在憩室尖端的最明显的病变是淋巴样增生，逐渐波及结肠周围及肠系膜脂肪，最后遍及整个憩室及周围的结肠壁，因此，局限性 腹膜炎 是早期常见的并发症。 弥漫性和局限性腹膜炎可由憩室穿孔引起，感染局限后形成 脓肿 （图13）。乙状结肠与周围组织粘连，造成 肠梗阻 ，或形成周围器官瘘，如：憩室 小肠瘘 ...
...性腹痛 及 阴道流血 。子宫直肠窝触痛更多发生于宫外孕及盆腔 子宫内膜异位症 。β-HCG定量试验达到一定浓度就可明确诊断。虽然约有20%的扭转病人同时有宫内妊娠，依靠B超扫描显示宫内胚囊就可鉴别附件扭转合并宫内妊娠与宫外孕。 2. 急性盆腔炎 （PID） 腹痛 、触痛一般多为双侧性。急性扭转的腹痛发作较PID更为突然和剧烈。PID可触及双侧炎性肿块，而急性...
睾丸扭转 是指一侧睾丸和它的精索缠绕在一起。 睾丸扭转是由于精索发育异常或精索鞘膜覆盖睾丸所致。通常发生在青春期到大约25岁之间，但也可以发生在任何年龄。常常出现在剧烈活动之后，也可能在没有任何明显诱因的情况下发生。 睾丸扭转会迅速产生阴囊 剧烈疼痛 、肿胀伴 恶心 、 呕吐 。医生只需根据病人叙述的症状和查体发现就可作出诊断。也可以辅以同位素扫描诊断，但结...
结肠息肉是一类从粘膜表面突出到结肠肠腔内的隆起状的病变，在未确定病理性质前均称为结肠 息肉 ，按病理可分为：腺瘤样息肉（包括 乳头状腺瘤 ）最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果，错构瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生， 类癌 等疾患。
经直肠肌鞘结肠拖出术 （Soave） 这种手术不致污染腹腔，组织损伤少，可使 肛门 内、外 括约肌 、 提肛肌 和 内脏神经 、腰骶神经和 骶神经 丛等不受损伤，以保证 排便 和 排尿 功能。但是，粘膜容易剥破，或因两层肠管间发生 感染 而引起 盆腔炎 、 直肠穿孔 或狭窄等 并发症 。 适应症 出生6～12个月的 婴儿 的 直肠 粘膜与 肌层 间隙比较疏松...
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