慢性脓胸病程在6周以上,脓液中的纤维素物沉积于脏、壁层胸膜,并逐渐机化增厚,形成坚厚的纤维板,使肺不能扩张,脓腔不能缩小,导致慢性 脓胸 的开成。随时间的推移,增厚机化的纤维板层因瘢痕组织收缩可导致胸廓脊柱畸形、纵隔移位及呼吸功能障碍。
慢性脓胸的诊断并不困难,患者多有 急性脓胸 的病史及形成慢性 脓胸 的过程。但临床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性脓胸的原因。病人往往有 消瘦 、 贫血 、血浆蛋白减低,以及不同程度的慢性全身中毒症状,如 低热 、 乏力 、食欲差等。慢性脓胸患者由于长期慢性感染,肝、肾、 脾大 、肾功能障碍。部分脓胸可侵犯肺,形成支气管胸膜瘘,亦可直接穿破胸膜向外侵...
诊断 依据病史、临床表现及影像学征象,慢性脓胸诊断并不困难,但重要的是根据临床资料分析与检查,须进一步明确形成慢性 脓胸 的原因和病理性质,以利彻底治疗。 鉴别 慢性脓胸的诊断并不困难,患者多有 急性脓胸 的病史及形成慢性脓胸的过程。但临床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性脓胸的原因。病人往往有 消瘦 、 贫血 、血浆蛋白减低,以及不同程度的慢性全身中...
胸膜腔受各种致病菌的感染,产生脓性渗出液 积聚 于胸膜腔内,称为 脓胸 。按病程长短,临床表现和病理发展过程可分为 急性脓胸 和 慢性脓胸 。由结核菌引起的脓胸,称为 结核性脓胸 。脓胸病程持续6周以上者,习惯上即称之为慢性脓胸。细菌侵入胸膜腔的途经有四条: (1)病人患 肺炎 、 肺脓肿 或 肺结核 后未能得到有效控制, 肺部化脓性感染 直接侵犯胸膜或破溃...
...表现为胸腔急性炎症与积液症状,常有 高热 、 胸痛 、 胸闷 、 呼吸急促 、 咳嗽 、 食欲不振 、全身不适、 乏力 等。婴儿 肺炎 后 脓胸 的感染中毒症状更为明显。当 肺脓肿 或邻近组织的 脓肿 溃破进入胸腔,常有突发剧烈胸痛和 呼吸困难 、 寒战 、高热、甚至 休克 。术后并发脓胸者,常在术后手术热基本消退后又出现高热和胸部症状。 体检可见呼吸急促、...
脓胸 (pyothorax)是指胸膜腔内有脓液 积聚 ,故又称为化脓性胸膜炎(purulent pleurisy),在婴幼儿最多见。一般胸腔穿刺液在试管内静置沉积24h后,1/10~1/2应为固体成分。少于1/10则称为 胸腔积液 。
脓胸 大多在 肺炎 的早期发生,其最初症状就是肺炎的症状。有些病儿肺炎虽经治疗但尚嫌不足时,肺炎症状一度好转,以后出现脓胸的症状。大多数病儿有 高热不退 。婴儿发生脓胸时,只显示中等度的 呼吸困难 加重;较大病儿则出现较重的中毒症状和重度呼吸困难, 咳嗽 、 胸痛 也较明显。张力性脓 气胸 发生时,突然出现 呼吸急促 , 鼻翼扇动 、 发绀 、烦躁、 持续性...
诊断 根据严重的中毒症状。 呼吸困难 ,气管和心浊音界向对侧移位,病侧叩得大片浊音,且呼吸音明显降低,大致可拟诊为 脓胸 。进行胸部X线检查,可确诊胸腔有积液。积液的X线征象是胸部大片均匀昏暗影,肺纹多被遮没,且纵隔明显地被推向对侧。立位可见肋膈角消失或膈肌运动受限,有时胸腔下部积脓处可见弧形阴影。 脓 气胸 病例中可见气液平面。边缘清楚的片状阴影,可能为包...
在心前区听得心包摩擦音,则 心包炎 的诊断即可确立。在可能并发心包炎的疾病过程中,如出现 胸痛 、 呼吸困难 、 心动过速 和原因不明的体循环静脉淤血或心影扩大,应考虑为心包炎伴有渗液的可能。渗液性心包炎与其他原因引起的 心脏扩大 的鉴别常发生困难。颈静脉扩张而伴有 奇脉 、心尖搏动微弱、心音弱、无瓣膜杂音、有舒张早期额外音;X线检查或心脏计波摄影示心脏正常
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