气管支气管异物取出术 异物误吸入呼吸道后，可妨碍呼吸，严重时可致窒息甚至危及生命，治疗上难度较大，必须引起重视。 [适应证] 图1 喉、食管口异物位置 图2 直接喉镜下气管异物取出术 图3 钳取异物的方法 (1)不正确的方法 (2)正确的方法 图4 正确握钳法 图5 用开孔钳钳取花生 图6 用钳子将蚕豆完整取出 图7 钳取球形异物 图8 塑料笔帽钳取法 图9...
1.各种肠道手术后形成的 肠瘘 。 2.各种肠造瘘术后不能自行愈合者。 3.暂时性人工 肛门 。 4. 腹腔感染 形成的肠瘘。 术前准备 1. 静脉输液 ，必要时 输血 或 血浆 ，以纠正 脱水 和 贫血 。 2.控制 感染 ，使腹腔内和腹壁造瘘处的感染、 炎症 、 水肿 消退。 3.术前瘘管用12.5% 碘化钠 或稀钡等作X线检查，查明肠瘘的位置、范围及粘...
髋关节脱位切开复位术 髋关节脱位 分为前 脱位 与后脱位两大类，临床常见为后脱位。一般说来， 髋关节 新鲜脱位无论前后，在完善的 麻醉 下，手法复位甚易成功，疗效也好。但陈旧性脱位；并有大块 髋臼骨折 或 股骨头骨折 ，因而妨碍手法复位的新鲜脱位；或并有 坐骨神经损伤 ，或手法复位失败的新鲜脱位，则均须切开复位。陈旧性脱位还应在切开复位的同时，根据病人的年龄...
...狭窄常因喉部的各种外伤，如钝器压挤伤，刀、剪等锐器的切割伤，枪弹的穿通伤，强酸强碱等化学物质的烧灼伤及手术的误伤（如高位 气管切开术 、麻醉插管留置过久）等引起。压挤伤、切割伤、穿通伤可造成喉软骨支架塌陷、残缺，造成严重的狭窄或闭锁。化学性烧灼伤使喉内粘膜及粘膜下软组织坏死、 溃疡 ，形成疤痕造成喉腔狭窄。高位气管切开则多因切断环状软骨，加上气管套管的异物刺...
...纠正歪邪，不以私心回避风险；奸诈小人不能使他枉法，谗佞之人不能使他乱法；因为执法公正严明，所以怨恨也不会产生藏匿，恩德也无从谈起：这种凭借法术治国而不重视人心改造的做法，真正治理天下的君主是不采用的。 船航行在水面，车行走在陆地，这是自然之势决定的。行车时由树木撞断车轴、行船时急流暗礁撞破船只，人们不抱怨树木和礁石，而怪罪撑船者和驾车人的拙劣驾御技术，这是因...
...的病人。 2.声带粘膜下特佛隆注射法无效者。 [麻醉] 全麻。 [手术方法] （一）胸骨舌骨肌插补法 1.作 气管切开术 ，由此插入麻醉气管插管。 2.于甲状软骨中部作皮肤横切口。 3.切开颈阔肌，分享胸骨舌骨肌，将其向两侧牵拉。 4.于甲状软骨正中线切开其外软骨膜，并向两侧稍加分离。以电锯或骨剪正中裂开甲状软骨，并切开患侧的舌甲膜和环甲膜（图1）。 5.以...
...。 6.更换气管套管 手术结束后，用 导管 插入气管，吸出可能误入气管上端的 血液 、脓液。待病人 复苏 ， 咳嗽 反射 恢复后，拔出 气管插管 ，置入气管套管。 术中注意事项 1.经口腔手术、术野深，一切操作均通过器械间接进行，所以器械的柄要长。操作要求细致、正确，以防损伤。 2.切开脓肿切忌偏离中线 剥离椎前筋膜时，应参考X线片所示椎体及 椎弓 宽度，切...
...窒息 、 溺水 、 气管异物 等，是小儿心搏骤停最常见的原因。 (2)手术、治疗操作和 麻醉 意外：心导管检查、 纤维支气管镜检查 、 气管插管 或切开、 心包 穿刺、 心脏 手术和麻醉过程中均可发生心搏骤停，可能与 缺氧 、麻醉过深、 心律失常 和迷走 反射 等有关。 (3) 外伤 及意外：1岁以后的小儿多见，如 颅脑 或 胸部外伤 ， 烧伤 ， 电击 及...
胎头吸引器及产钳都是用牵引的方法协助胎儿娩出的器械。胎头吸引术较易掌握，并较安全，是目前使用较多的一种助产方法。 一、手术适应症 （一） 宫缩乏力 ，第二产程延长； （二）患有心脏病、 肺结核 、 妊高征 或有前次剖宫产史等，不宜产时过分用力者； （三） 前置胎盘 、 胎盘早剥 、 脐带 脱垂及 胎儿宫内窒息 等； （四）持续性枕后位，分娩进展过于缓慢者； ...
...检查证实属双侧外展性声带麻痹，无杓间纤维疤痕增生，杓状软骨不固定。 [麻醉] 全麻。 [手术方法] 1.作 气管切开术 ，并由此插入麻醉气管插管。 2.于甲状软骨中线至胸锁乳突肌中区作横切口（图1）。 3.切开颈阔肌，暴露肩胛舌骨肌和胸锁乳突肌前缘。于颈静脉鞘下，肩胛舌骨肌上腹处寻找颈神经襻。于显微镜下将该神经襻游离至肩胛舌骨肌层，切取0.5cm×0.5cm...
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