诊断 原发性纵隔感染早期诊断较为困难,一般症状有胸前疼痛、 低热 、全身 无力 、体重下降、 咳嗽 ,呈慢性病的污泥生症状,甚至发展成 恶病质 。化验可发现有血红蛋白的降低,白细胞持续升高,X线摄片早期不能发现异常。当发现局限的 肉芽肿 型纵隔感染,X线片上产生局部纵隔影增宽。最常见的X线表现为右气管旁肿块突出,并有胸骨后间隙密度增高, 病灶 由肉芽肿块、炎...
...病的起因,目前多同意g.r.迈诺特提出的看法,即与胸腺、甲状腺、甲状旁腺有相同来源。可解释肿瘤为多胚层组织的构成。过去多将这类肿瘤分为上皮 囊肿 、 皮样囊肿 、 畸胎瘤 三种。上皮囊肿来源于外胚层组织;皮样囊肿含有外和中胚层组织;畸胎瘤含有外、中、内胚层组织。在组织学上不能明确区分这三种肿瘤,故名为畸胎类肿瘤。发生部位多在前上纵隔,突向一侧,体积自 鸽卵 ...
几乎所有间叶源性 肿瘤 均可在 纵隔 内见到。间叶组织包括 纤维 、脂肪、 平滑肌 、 骨骼肌 、间皮、 滑膜 、 血管 、组织细胞以及原始间叶 细胞 等(骨、 软骨 和 淋巴 造血系统 ),它们是一大类在 胚胎学 上有共同起源的组织的总称。 纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤的病因 纵隔 间叶源性肿瘤的发病原因雷同于全身 软组织肿瘤 ,虽然国内外的学者在 遗传学 ...
(一)发病原因 急性纵隔炎系指外伤、手术和感染引起的急性纵隔结缔组织化脓性炎症。临床上较少见。多为继发性,常见的病因是贯通性胸部外伤、食管或气管破裂、咽下异物造成 食管穿孔 、食管手术后吻合口瘘、食管镜检查时外伤穿孔和 食管癌 溃疡 外穿等。还可能为自发性的,常在 呕吐 时发生。偶因邻近组织如食管后腔、肺、胸膜腔、淋巴结、心包膜等的感染灶的直接蔓延而引起。 ...
畸胎瘤 是一种真实性肿瘤,有2个或3个胚层的几种不同类型的组织构成,这些组织可由成熟的、非成熟的或混合型成分所组成,在纵隔部位的畸胎瘤大部分为良性肿瘤,占儿童畸胎瘤的70%,成人为60%。
(一)发病原因 已知结核、组织胞质菌病、放线菌、 结节病 、 梅毒 、外伤后纵隔出血以及 药物中毒 等,均可引起 纵隔纤维化 。亦可能与自身免疫有关。部分患者的病因不明。 (二)发病机制 本病进展缓慢,在纵隔形成致密的纤维组织,呈片状或硬块状。好发于前中纵隔的上中部。主要侵犯上腔静脉、无名静脉或奇静脉致发生狭窄或梗阻,其他器官如大的肺血管或食管、气管、支气管...
心包囊肿比较少见,约占 纵隔肿瘤 与 囊肿 的8.9%, 纵隔囊肿 的17%。其发病率较低的原因,除本病少见外,尚因多数无症状,有的囊肿小又与 纵隔阴影 互相重叠,不易被发现,发病年龄多为青壮年。多数患者无自觉症状,多为其他原因胸部透视偶然发现,有症状者为 心悸 、 气短 、 咳嗽 及心前区不适,也有患者可查见 心电图异常 ,可能与肿物压迫有一定关系。少数病...
本病为一种 先天性肿瘤 ,主要是由于胚胎时期发育异常所引起。对本病的病因病理分析如下: [病理] (一)上 纵隔肿瘤 最常见的是 胸腺瘤 和胸内甲状腺瘤。 纵隔位于胸廓的中央。上自胸腔入口,下达膈肌,左右以纵隔胸膜,前后以胸骨和胸椎为界。胸骨角水平以上的区域称为上纵隔。心包前称为前纵隔,心包所在处称为中纵隔,心包脊柱之间称为后纵隔。 1.胸腺瘤多位于前上纵隔...
(一)治疗 治疗原则为:清除病因,尽快引流,控制感染,营养支持。急性纵隔炎的处理,主要是处理发生原因,如因误吞 枣核 、菱角等异物引起的,须取出异物并同时引流,方能控制感染。如异物已进入胸腔内,或形成一侧 脓胸 则须开胸取出异物同时引流。如系贯通性外伤或手术后引起的,则须根据伤情、病情进行具体处理。大量抗生素控制感染、输血、输液防治 休克 。支持营养、吸O2...
... ,低分子右旋糖酐促进静脉侧支循环等方法进行减症治疗,以待侧支循环的建立。 2.外科手术治疗 内科治疗无效时可采用外科手术建立侧支循环。如 纵隔纤维化 病变局限时,可外科切除,以解除器官压迫,并可施行上腔静脉旁路移植手术,以减轻上腔静脉的阻塞。另外,还可直接切开梗阻的静脉进行血栓摘除术、内膜切除术,或使用人工血管、自身静脉、同种异体血管进行搭桥短路手术等。国...
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