借助MRI可区分 硬纤维瘤 和 神经纤维瘤 。尽管硬纤维瘤具有局部侵袭性,但大部分在CT上表现为边界清楚的软组织肿块,与典型的呈浸润生长的恶性肿瘤不同,结合临床表现可加以区分。
下食管括约肌(LES)是食管与胃交界处一生理性括约肌,该处为一高压区,可防止胃内容物反流入食管。 食管与LES穿过膈肌与胃相连。吸气时,膈肌下移,挤压腹内脏器,腹腔内(膈肌下方)形成正压,而胸腔(膈肌上方)则形成负压(图8.1)。 此现象可利用来确定LES位置,并可据此将LES分为腹段及胸段两部分(图8.2)。测压时,根据呼吸时压力波的正负变化,即可判断压力...
在剧烈 呕吐 、 嗳气 或 呃逆 时可发生下段 食管 和胃的上部分的撕裂,称为马-韦氏 综合征 。通常首发 症状 是破裂的 小动脉 出血 。该综合征占 上消化道出血 原因的5%。 食管镜检查 或 动脉造影术 ( 注射造影剂 后 动脉 的 X线 检查)能作出诊断,常规X线检查不能发现食管 撕裂伤 。 大多数出血能自行停止,但有时需 外科手术 结扎 出血动脉。也...
对本病的诊断主要是根据其临床表现和病史,辅助检查较少使用。主要是进行一些常规的物理检查。如肌电图检查有助于判断有无神经损伤及程度。
硬皮病食管 (sclerodermal esophagus)系指 硬皮病 累及 食管 肌层发生其动力学异常。 硬皮病食管的病因 (一)发病原因 硬皮病 属 结缔组织病 ,影响多个器官的 纤维 组织及 小血管 。当累及 食管 时,导致食管平滑肌 痉挛 、 缺血 ,以及 平滑肌 萎缩 和 黏膜 下 胶原沉积 及 纤维化 形成。 (二)发病机制 1. 免疫学 说 ...
明确地区分非特异性食管动力障碍与典型的原发性食管动力障碍(如 贲门失弛缓症 、 弥漫性食管痉挛 和 胡桃夹 食管)通常不太可能。 许多有 吞咽困难 或NCCP症状的患者测压检查时表现出不同类型的食管动力异常,但又达不到典型原发性动力障碍的诊断标准,这些患者常诊断为非特异性食管动力障碍。 【病因】 病因不明,某些患者的食管动力改变可能由胃液反流所致,但不能解释...
腹腔镜应用于临床已有80余年,其突出优点是能直视下取得活性组织,提高了对某些疾病诊断水平,由于腹腔镜检查仍属于 创伤 性,有一定并发症,故临床开展广泛性不如消化道内镜。近年,由于广角、细径纤维腹腔镜、光源系统及腹腔充气装置的发展,腹腔镜不仅在妇科方面应用较广泛,且超越盆腔而涉及全腹腔,深入外科领域,由单一诊断向治疗研究多方面发展。 一、适应证 1.各种肝胆脾...
疾病 名称 食管憩室 疾病别名 Zenker’s 憩室 ,oesophageal diverticulum 疾病概述 食管憩室是指与 食管 腔相连的覆盖有 上皮 的盲袋。有3个好发部位:①咽食管憩室;发生在咽与食管交界处,为膨出型憩室;② 支气管 旁憩室;发生在食管中段,亦称为食管中段憩室,为牵出型憩室;③ 膈上憩室 ;发生在食管下段的膈上部,亦为膨出型憩室...
正常范围 吞咽困难 或不适感。 食管异物 、 食管破裂 、 食管穿孔 者。 明确 食管 肿瘤 的性质、部位和范围。 了解 门静脉高压 病人有无 食管静脉曲张 。 食管 先天性疾病 。 了解 纵隔肿瘤 、 心血管疾病 等对食管的压迫。 检查介绍 X线检查可确定肿瘤的上、下范围,对治疗有一定参考价值。 临床意义 X线检查可确定肿瘤的上、下范围,对治疗有一定参考价...
食管中段憩室 (diverticulum of the esophageal midtpiece)主要是牵引型 憩室 ,偶有先天性憩室和因 食管 某处先有狭窄而导致的膨出型憩室(图1)。 食管中段憩室的病因 (一)发病原因 食管 中段的牵引型 憩室 多因 纵隔 或 肺门 淋巴结结核的 瘢痕 收缩和牵引所致,少数是因 心包炎 或 脊柱结核 波及食管而引起。 (...
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