糖尿病 乳酸酸中毒的预防主要注意两点:①对需用双胍类降糖药治疗的病人,尽量选用比较安全的二甲双胍,不用苯乙双胍(降糖灵,DBI);②对有严重肝、肾功能不全,心、肺功能不全及 休克 的病人忌用二甲双胍或DBI。
...诊断 本病的确诊必须依靠特殊检查,如CT或MRI,有时,即使采用CT扫描,也可能与等密度或低密度的硬膜下 血肿 相混淆。不过在MRI图像上 积液 的信号与脑脊液相近,而血肿信号较强,特别是T2加权像时,血肿均呈高强信号,可资鉴别。 治疗措施 积液的治疗,一般多采用钻孔 引流术 ,即在积液腔的低位处,放置 引流 管,外接封闭式 引流袋 (瓶),防止气颅。于术后...
糖尿病 人 葡萄 糖氧化过程受阻滞,增强了 葡萄 糖酵解,产生大量乳酸,如乳酸脱氢酶不足,乳酸不能继续氧化成丙酮酸,使乳酸的合成大于降解和排泄,体内乳酸聚集而引起的一种 糖尿 病急性代谢性合并症。 【诱因】 老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如 肺气肿 、肺心病、 心力衰竭 、 休克 和服用双胍类药物治疗等。 【临床表现】 多见于老年糖尿病人,多在服用双胍类降血糖...
(一)发病原因 诱发 糖尿病 性 乳酸性酸中毒 的常见原因如下: 1. 糖尿 病控制不佳 由于饮食治疗、运动治疗及药物治疗不得当,糖尿病控制不佳,患者可有 血糖升高 、 脱水 及丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷,导致血乳酸升高。 2.其他糖尿病性急性并发症 如感染、 酮症酸中毒 和 高渗性非酮症糖尿病昏迷 等急性病发症,也可称为糖尿病性乳酸性酸中毒的诱因。 3....
肿瘤性 胸腔积液 亦称恶性胸腔积液。大多数病例可以在胸腔积液中找到恶性细胞,如果胸腔积液伴纵隔或胸膜表面转移性 结节 ,无论在胸腔积液中能否找到恶性细胞,均可以诊断恶性胸腔积液。
...、 嗜睡 、 木僵 及 昏迷 等症状,有时伴 恶心 、 呕吐 、 腹痛 ,偶有 腹泻 ,体温可下降。 临床上有上述表现,怀疑LA时,应测定血乳酸水平,如血乳酸浓度>2mmol/L,血pH值≤7.35,[HCO3-]≤10mmol/L,而无其他酸中毒原因时,可诊断为LA;但有学者认为动脉血乳酸浓度≥5mmol/L,pH值≤7.35为LA;血乳酸>2.5mmol...
滑膜炎是临床常见病,主症是膝关节积液。
...为心浊音界增大, 心音遥远 ,心包摩擦音, 心动过速 等。部分病人临床表现并不典型,起病隐匿,无 结核中毒 症状。诊断主要根据临床表现,心包积液检查及结核病史。心包积液中结核菌检查和培养阳性的检出率不高,OT试验也仅60%患者为中等度阳性或强阳性。心包积液培养需4~6周,心包活检较难实施。 近来开展的PCR检查可提高诊断阳性率。超声心动图检查是非特异性的,但...
...有增多的趋势,甚至有人称“病毒性心包炎为目前心包炎中的首位”。多有以下特点作为诊断线索:①有病毒感染的病史,在病毒感染后l-3周内产生 心包积液 ;②可与 病毒性心肌炎 及(或)心内膜炎同时发生;③心包积液量不太多,可为一过性的,但可以再发。一般无明显 心包填塞 症状,积液可为血性;④轻者可毫无症状,也可有心前区隐痛,重者心前区 剧痛 ,类似 心绞痛 或 心...
胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙,称之胸膜腔。正常情况下,胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10~20μm,内含浆液,约为每公斤体重0.1~0.2ml,通常无色、透明,起润滑胸膜作用,它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少,即出现胸膜腔内液体 积聚 ,形成胸腔积液。
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