无色素性 恶性黑色素瘤 容易与其他恶性肿瘤混淆，如腺癌、鳞癌等，应注意鉴别。鉴别的主要手段是组织病理学检查。
恶性黑色素细胞肿瘤也称恶性 黑色素瘤 (malignant melanoma)，是一种恶性黑色素细胞侵袭、增生性病变。
异常白细胞在骨膜下或软组织内所形成的一种局限性浸润。因其颜色淡绿(瘤细胞原浆骨存在淡绿色色素)，肿块呈圆形隆起似瘤，由此得名。
此病患者多为外观健康的儿童，男性较女性多见。常有 白血病 的血液及 骨髓象改变 ，病程急而发展快，可在数月乃至数周内死亡。耳前及颌下淋巴结常有肿大。肿块皮肤表面也有绿色的色素沉着。病程后期累及全部重要脏器及四肢骨骼;晚期常因 贫血 感染衰竭而死亡。
肿瘤可以局部蔓延至眼眶、睑结膜等部位，也可经过淋巴或血流播散至远隔器官，出现不同临床表现的并发症。
(1)CTD：主要需与 红斑狼疮 、 混合性结缔组织病 以及 干燥综合征 、 韦格纳肉芽肿 (参见有关章节)和其他类型的皮肤 血管炎 鉴别。 (2)多中心网状 组织细胞增生 症：又称类脂质皮肤关节炎。多中心网状组织细胞增生症的特点是好发于手(尤其是指背关节)和面部的质地较硬的棕红或黄色的 丘疹 或 结节 (2～10mm)，丘疹多时可融合呈苔藓样变勱，发于面部
病因尚未明了，可能与多种感染有关。
体格检查即可诊断。
1、刺激性药物反应：局部涂抹致敏物质。如青霉素、磺胺、阿托品、碘、汞、毛果云香碱等眼用药物，或长期使用化妆品，金属眼镜架子(所谓眼镜 湿疹 )等。 2、内 眼药 物性反应：可由安眠药、镇静剂、磺胺剂、抗菌素、奎宁、碘剂和对氨 水杨 酸钠等导致。另外有些人食用某些动物性或植物性蛋白，如鱼虾、肉、奶、蛋及带壳的植物如荚豆等，亦可发生睑部湿疹。 3、由于患慢性结膜
临床上需与 色素痣 、 表皮囊肿 、纤维瘤以及其他附件肿瘤区别。
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