(出《灵枢》) 人之肥瘦、大小、寒温,与其气血多少,各有度也。何者?人有肥、有膏、有肉。 肉坚,皮满者,肥。肉不坚,皮缓者,膏。皮肉不相离者,肉。(此言三人之形体也。)膏者,其肉淖,而粗理者身寒,细理者身热。脂者,其肉坚,细理者热,粗理者寒。(此言寒热,是指其人本身气血之寒热,非发寒 发热 , 恶寒 恶热之病也。凡人身皮肉之温,拊之各有轻重不同,是本于禀赋也
...热病内陷于骨者,为肝肾阴绝也。(东垣。) 肌之滑涩,以征津液之盛衰;理之疏密,以征营卫之强弱;肉之坚 ,以征胃气之虚实;筋之粗细,以征肝血之充馁;骨之大小,以征肾气之勇怯;爪之刚柔,以征胆液之清浊;指之肥瘦,以征经气之荣枯;掌之浓薄,以征脏气之丰歉;尺之寒热,以征表里之阴阳。论疾诊尺篇论之详矣。前卷形诊中,生形病形诸篇,多有以摩按得之者,不复琐具,可互观也。
角音人者,主肝声也。肝声呼,其音琴,其志怒,其经足厥阴。厥逆少阳,则荣卫不通,阴阳交杂,阴气外伤,阳气内击,击则寒,寒则虚,虚则卒然喑哑不声,此为疠风入肝, 续命汤 主之。但踞坐,不得低头,面目青黑,四肢缓弱,遗失便利,甚则不可治。赊则旬月之间, 桂枝酒 主之。若其人呼而哭,哭而反吟,此为金克木,阴击阳,阴气起而阳气伏,伏则实,实则热,热则喘,喘则逆,逆则闷
人病尸臭不可近者死。(《脉经》。) 口气重者,胃热盛也,阳气尚充,其病虽剧,可治。 汗出稠粘,有腥膻气,或色黄者,风湿久蕴于皮肤,津液为之蒸变也,风湿、湿温、热病失汗者,多有之。 唾腥,吐涎沫者,将为肺 痈 也。唾脓血腥腐者,肺痈已成也。(肺伤风热,痰多臭气,如腐脓状;肺内自热,痰多腥气,如啖生豆状。一宜凉散,一宜清降也。) 小便 臊甚者,心与膀胱热盛也。不
一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸。七聋八渴俱当辨。(景岳八问。) 凡诊病必先问是何人,或男或女,或老或幼,或婢外家僮仆,问而不答,必是 耳聋 ,须询其左右,平素何如,否则病久,或汗下所致。诊妇人,必先问月信何如,寡妇气血凝涩,两尺多滑,不可误以为胎,室女亦有之。 世道不古,以问为末,抱病不惟不言,虽再三询叩,终亦不告,反诋医拙,甚至有隐疾困医者
肾气通于耳,肾和、则耳能知五音矣。又心开窍于耳,耳藏精于心。(《内经》。) 少阳之经入于耳,故 伤寒 以 耳聋 时眩欲呕,脉弦细数者,为少阳经病,是热菀津耗,三焦气结,不升降也。 耳中策策痛,而耳叶黄者,病名黄耳,类伤寒也。风入于肾,卒然 发热 恶寒 ,脊强背急如痉状。(《医通》。按∶湿热下结于肾也。) 耳叶焦枯,如受尘垢者,病在骨。(《内经》。)
热病,肾绝,齿黄落,色如熟小豆,或齿忽变黑者死。久病龈肉软却;齿长而垢,或齿光无垢者死。(此所谓大骨枯槁也。)口开,前板齿燥者,伤暑也。(《脉经》。) 齿龈无色,舌上尽白,唇里有疮者, 也。(按∶即 狐惑 也。出巢氏。) 温热病,看舌之后,亦须验齿。齿为肾之余,龈为胃之络。热邪不燥胃津,必耗肾液,且二经之血,皆走其地,病深动血,结瓣于上。阳血者,色必紫,紫如
脾之华,在唇四白,其五色之诊与面色同,而唇皮薄色显,尤为易见。其专诊列下。 唇色青黄赤白黑者,病在肌肉。(《内经》。) 唇焦干燥裂为脾热,唇赤肿为胃湿热,鲜红为火盛,淡白为气虚,淡而四绕起 白晕 为亡血,青黑为寒。(为血死。石顽《医通》。) 唇黑者胃先病,微燥而渴者可治,不渴者不可治。(渴为津耗血滞,不渴为气脱血死也,仲景。下二节同。) 唇下内有疮如粟名狐,
白苔肺经.绛苔心经.黄苔胃经.鲜红胆经.黑苔脾经.紫色肾经.焦紫起刺肝经.青滑肝经.
察色分位 坤胃(遗散至肾死) 兑肺 干大肠(遗散至肝死) 额 离心 坎肾颐 精明 五色 巽胆(遗散至脾死) 震肝 艮小肠(遗散至肺死)
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