运用护理程序护理病人,要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录,包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价,构成护理病历。书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。 一、首页 首页多为表格式,主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等(表23-2)。在记录中应注意: 1.反映客观,不可存在任何主...
(一)发展简史 责任制护理(primary nursing)是一种新型的临床护理制度,50年代初期由美国莉迪亚·霍尔(Lydia nall)首先提出,50年代后期在美国明苏大学医院首先实施,并在实践中不断地健全和发展。到70年代,美国条件较好的医院都已采纳实施。同时在欧洲得到了推广。我国是80年代初期开始由点到面地逐步实施的。 (二)概念与特点 责任制护理是...
(一)床上梳发 生活不能自理的病人,护士协助梳发。 1.目的 梳发可按摩 头皮 ,兴奋头皮血循环。除去污秽和脱落的头皮,使病人清洁、舒适、美观。 2.用物 治疗巾、梳子、纸1张(包脱落的 头发 用),必要时准备发夹、橡皮圈或线绳50% 酒精 。 3.操作方法 (1)向病人作好解释,协助病人抬头,将治疗巾铺于枕头上,将头转向一侧。 (2)取下发夹,将头发从中间...
胸部 常进行的主要手术有: 肺叶 切除、 食管 切除、 胸廓成形术 、 心脏 手术等。 绝大部分胸部手术病人,经过住院治疗, 拆线 后一般情况好转,就可以出院。但因病人在住院期间,经过了大手术的 创伤 , 失血 较多,体质虚弱, 抵抗力 下降,所以回家后继续休养、护理是很重要的,否则可能影响术后恢复,甚至引起其他病变。对胸部手术后病人护理要点: 1.经胸部手...
医护记录是 医院 重要的档案资料,又称病历,我国 卫生部 定名为“病案”。病案是病人就医的全部医疗、护理记录,由 门诊 病案和住院病案两部分组成。门诊病案包括首项、副页、各种检查报告单。住院病案包括①医疗记录,是医生采集病史和检查、诊治的记录,有医嘱单、入院记录、病程记录、病历、出院记录、转科记录、会诊记录等。②护理记录,是护士记录病人的病情变化、治疗情况和...
常见的 腹部 手术有:胃大部分切除、肠切除、肠造瘘(人工 肛门 )、 胆囊 切除和脾切除等。腹部手术后病人要顺利 康复 ,除了在 医院 内接受治疗外,出院后仍需休养及给予精心的护理。 1.腹部手术大部分是 消化道 手术,因此首先须注意饮食。 胃肠部分切除的病人,要特别注意少量多餐,每天吃4~5次。开始时每次量约小半碗,以后逐渐增加,不能一次吃得太饱,避免 吻...
生物护理液 ,富含 亚油酸 生长修复因子,能够均衡 阴道 弱酸 环境,也可用于房事后阴道护理。 本药品被归类到 其它类 等药品分类。 服用生物护理液须注意的事项 富含 亚油酸 生长修复因子,能够均衡 阴道 弱酸 环境,也可用于房事后阴道护理。 生物护理液的用法用量 注意:不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确...
分级护理及其内容 护理分级及依据 护理内空 特级护理①病情危重,需要进行监护者②各种严重外伤③各良物、 药物中毒 者一级护理①病情严重,心、肝、肾功能衰竭及急性失血、 休克 、 高热 、错迷等病人②大面积 烧伤 、 惊厥 子痫 、 早产儿 等病人③ 瘫痪 、外伤及其他需卧床的病人 二级护理①病危或病重期已过,病情尚稳定,但仍需卧床休息,生活不能自理②年老休弱...
抗菌护理剂 ,商品名 伊人净(抗菌护理剂) 。有效均衡女性私处酸性 生理 环境;日常护理及 经期 使用,清除污物、除菌 止痒 、散发淡淡女人香。 本药品被归类到 抗菌消炎药 等药品分类。 服用抗菌护理剂须注意的事项 伊人净三合一 抗菌护理剂 (成年型/青春型)专为现代女性设计。蕴含 芦荟 、 金银花 、 黄柏 等草本精华;温和配方、无刺激,有效均衡女性私处酸...
系统化整体护理是责任制护理的深化与继续。 (一)概念 系统化整体护理以病人为中心,护理程序为核心,并将护理程序系统的护理临床业务及护理管理模式,按照护理程序的科学工作方式,为病人解决问题实施有效的整体护理。 (二)特点 护理哲理、护士职责与评价、标准护理计划、病人教育计划、各种护理表格书写及护理质控等各个环节皆以护理程序为框架,环环相扣,整体协调一整,以确保...
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